Anafilaxia

Question 1

O que é?

Answer 1

Liberaçao súbita de mediadores causando reaçoes imediatas e graves

Question 2

QC - Locais q acomete 4

Answer 2

Pele
Resp
Cardiovasc
TGI

Question 3

QC pele

Answer 3

Urticaria, angioedema

Question 4

QC resp

Answer 4

Broncoespasmo
Edema laringeo (pode dar estridor)

Question 5

QC cardiovasc

Answer 5

Hipotensao

Arritmia

Question 6

QC TGI

Answer 6

Vomito

Diarreia

Question 7

Alergia ao latex - oq mais costuma ter

Answer 7

Pode ter tbm alergia a algumas frutas (ptn homólogas), como banana, kiwi

Sd latex fruta

Question 8

Patogenia da anafilaxia

Answer 8

Ativacao de mastocitos e basofilos mediados por IgE (imediata)

Question 9

Evoluçao do QC 3

Answer 9

Geralmente começa com quadro de pele, depois evolui pra resp e cardiovasc

Inicio ABRUPTO (minutos a horas)

Geralmente sempre tem hipotensao

Question 10

Dx

Answer 10

Clinico e lab: IgE especifica alta pro agente suspeito (mas nao se pede na urgencia)

Question 11

Primeira opçao no tto de anafilaxia

Answer 11

Adrenalina IM

Literatura tb diz EV se nao tiver IM

Question 12

Outros medicamentos q podem ser feitos na anafilaxia (sempre após a adrenalina) 6

Answer 12

Anti histaminico (H1 e H2) EV
O2
Cristaloides isotonicos se hipotensao
Beta 2 agonista inalado se bronco espasmo
Ddcubito dorsal com mmii elevados
Corticoide sistemico (açao tardia, pode ser VO)

Question 13

Por quanto tempo anafilaxia deve ser observada depois da adrenalina?

Answer 13

Pelo menos 4 horas

Question 14

Pq anafilaxia deve ser observada por 4 horas apos tto?

Answer 14

Pois pode ter a anafilaxia bifásica (recorrente após 4 horas)

Question 15

Cuidados em sucetiveis a anafilaxia

Answer 15

• Evitar alérgeno

- Andar com Epipen (caneta de adrenalina)

Question 16

Alergia de ovo - nao pode vacinar contra o que? O que deve ser feito antes?

Answer 16

Influenza e febre amarela

Fazer teste antes da vacina

Question 17

Alergia ao ovo - Oq pode vacinar hoje em dia e nao podia antes?

Answer 17

Sarampo, rubeola, tetra viral (antes era com ovo, hoje nao)

Question 18

Conduta em quem tem alergia a picada de inseto

Answer 18

Ideal é imunoterapia, pois picada pode ser inesperada (nao tem como evitar)

Question 19

Alergia a alimento com exercicio

• Oq é?
• Conduta

Answer 19

• Come algo e faz exercicio depois, e dai tem alergia

- Nao fazer exercicio por 3 horas após ingestao do alérgeno (de preferencia nao ingerir)

Question 20

Dose de adrenalina IM na anafilaxia // mL // Dose máxima // Frequencia

Answer 20

0,01 mg/kg (1:1000)
0,2 a 0,5 mL
Máximo de 0,5 mg
Repetida a cada 5-10 min dependendo

Question 21

Qndo usar corticoide e qual via de adm na anafilaxia?

Answer 21

Usar em angioedema refratario (sua açao é tardia, nao é o medicamento de escolha em agudo)

Corticoide sistemico

Question 22

Em que os anti histaminicos ajudam na anafilaxia?

Answer 22

Melhora urticaria e prurido, nao modificam evoluçao da doença

Question 23

Principal teste pra identificar sensibilizaçao alergica mediada por IgE

Answer 23

Teste cutaneo

Se for negativo, nao precisa de complementacao

Question 24

A maioria dos pacientes com alergia alimentar, tem alergia a vários alimentos - V ou F

Answer 24

Falso, a maioria tem alergia à 1 ou 2. Sao raros os que tem 3 ou mais

Question 25

Mecanismo de alergia ao contraste

Answer 25

Efeito direto na membtana, ativaçao do complemento, formaçao direta de bradicinina e mecanismo IgE mediado

Obs: faz-se profilaxia com corticoide e anti histaminico previmente

Question 26

Ha profilaxia de anafilaxia pelo corticoide - V ou F

Answer 26

Falso

Estranho, mas foi a questao

Question 27

Alimentos mais comuns de dar alergia 4

Answer 27

Ovo
Leite de vaca
Trigo
Soja

Question 28

Açao da prometazina

Answer 28

Diminui prurido

Question 29

Medida mais inicial na anafilaxia

Answer 29

Via aerea primeiro (se precisar intubar), depois adrenalina

Question 30

Qndo usar glucagon na anafilaxia?

Answer 30

• Hipotensao refrataria a volume e agentes estimulantes

- Uso cronico de beta bloq qndo tiver anafilaxia resistente a adrenalina

Question 31

O choque anafilatico pode ocorrer em quem nunca teve historia de atopia?

Answer 31

Sim

Question 32

Formula de hipotensao

Answer 32

PAS < [70 + (2 x idade)]

Question 33

Deve-se fazer lavagem gastrica em anafilaxia - V ou F

Answer 33

Falso