Anafilaxia Flashcards
O que é?
Liberaçao súbita de mediadores causando reaçoes imediatas e graves
QC - Locais q acomete 4
Pele
Resp
Cardiovasc
TGI
QC pele
Urticaria, angioedema
QC resp
Broncoespasmo Edema laringeo (pode dar estridor)
QC cardiovasc
Hipotensao
Arritmia
QC TGI
Vomito
Diarreia
Alergia ao latex - oq mais costuma ter
Pode ter tbm alergia a algumas frutas (ptn homólogas), como banana, kiwi
Sd latex fruta
Patogenia da anafilaxia
Ativacao de mastocitos e basofilos mediados por IgE (imediata)
Evoluçao do QC 3
Geralmente começa com quadro de pele, depois evolui pra resp e cardiovasc
Inicio ABRUPTO (minutos a horas)
Geralmente sempre tem hipotensao
Dx
Clinico e lab: IgE especifica alta pro agente suspeito (mas nao se pede na urgencia)
Primeira opçao no tto de anafilaxia
Adrenalina IM
Literatura tb diz EV se nao tiver IM
Outros medicamentos q podem ser feitos na anafilaxia (sempre após a adrenalina) 6
Anti histaminico (H1 e H2) EV
O2
Cristaloides isotonicos se hipotensao
Beta 2 agonista inalado se bronco espasmo
Ddcubito dorsal com mmii elevados
Corticoide sistemico (açao tardia, pode ser VO)
Por quanto tempo anafilaxia deve ser observada depois da adrenalina?
Pelo menos 4 horas
Pq anafilaxia deve ser observada por 4 horas apos tto?
Pois pode ter a anafilaxia bifásica (recorrente após 4 horas)
Cuidados em sucetiveis a anafilaxia
- Evitar alérgeno
- Andar com Epipen (caneta de adrenalina)
Alergia de ovo - nao pode vacinar contra o que? O que deve ser feito antes?
Influenza e febre amarela
Fazer teste antes da vacina
Alergia ao ovo - Oq pode vacinar hoje em dia e nao podia antes?
Sarampo, rubeola, tetra viral (antes era com ovo, hoje nao)
Conduta em quem tem alergia a picada de inseto
Ideal é imunoterapia, pois picada pode ser inesperada (nao tem como evitar)
Alergia a alimento com exercicio
- Oq é?
- Conduta
- Come algo e faz exercicio depois, e dai tem alergia
- Nao fazer exercicio por 3 horas após ingestao do alérgeno (de preferencia nao ingerir)
Dose de adrenalina IM na anafilaxia // mL // Dose máxima // Frequencia
0,01 mg/kg (1:1000)
0,2 a 0,5 mL
Máximo de 0,5 mg
Repetida a cada 5-10 min dependendo
Qndo usar corticoide e qual via de adm na anafilaxia?
Usar em angioedema refratario (sua açao é tardia, nao é o medicamento de escolha em agudo)
Corticoide sistemico
Em que os anti histaminicos ajudam na anafilaxia?
Melhora urticaria e prurido, nao modificam evoluçao da doença
Principal teste pra identificar sensibilizaçao alergica mediada por IgE
Teste cutaneo
Se for negativo, nao precisa de complementacao
A maioria dos pacientes com alergia alimentar, tem alergia a vários alimentos - V ou F
Falso, a maioria tem alergia à 1 ou 2. Sao raros os que tem 3 ou mais
