Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Infeccoes Neonatais > Flashcards

Infeccoes Neonatais Flashcards

1
Q

Geralmente da onde vem infeccao no RN?

A

Bacterias do canal vaginal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Risco de infeccao neonatal

A

Corioamnionite (bacts do canal ascendem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o fator de risco pra corioamnionite?

A

Tempo de rotura das membranas > 18 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fatores de risco pra infeccao neonatal

A
  • Prematuridade (PRINCIPAL)
  • Doenca de base
  • Procedimentos invasivos
  • Ressucitacao ao mascimento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

QC corioamnionite

A
  • Febre materna periparto
  • Leucocitose materna > 18000
  • Alteracao na consistencia do utero ao toque vaginal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oq fazer com RN com mae com corioamnionite (nitidamente, ou seja, liquido amniotico fetido)

A

Exames simples do RN (hemocultura e hemograma)
+
Iniciar ATB

Se exames vierem normal e a clinica do RN for normal, pode ate suspender o ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Infeccao neonatao de inicio precoce - qndo ocorre? Pq? Quais germes?

A

Até 1 semana de vida (ou ate 72 horas, em algumas literaturas)

Adquirida antes ou no nascimento, dai os microorganismos serao do perineo da mae, principalmente Strpepto grupo B (ou agalactiae) e E coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Infecc neo de inicio tardio - qndo ocoorre ? Pq? Quais germes?

A

Depois de 1 semana

Relaciona a periodos de internacao do RN, ou seja, infeccta depois de nascer (procedimentos invasivos etc)

Stafilo piodermitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principal fator de risco pra infecc neonatal

A

Prematuridade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Infeccoes pelo strepto grupo B no RN

A

Geralmente os sinais clinicos aparecem antes de 24 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Epidemio de infecc neo - mais em q sexo

A

Nos termos, mais em sexo masculino

Nos pretermos, incidencia de ambos os sexos sao semelhantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RN com infeccao faz mais febre ou hipotermia?

A

Hipotermia

Mas tbm pode fazer febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indice neutrofilico - qndo sugere infeccao?

A

Numero de bastoes/numero de neutrofilos totais > 15% aponta pra infeccao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Plaquetas do RN apontam pra infeccao?

A

Sim, plaquetopenia (<150.000)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prevencao da infecc neo pelo strepto B

A

ATb na mae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como saber que mae tem strepto do grupo B?

A

Swab (retal ou vaginal) em gestantes entre 35 e 37 semanas

Tem valor confiavel por 5 semanas, se colher xom 35 semanas e 40 semanas nao nasceu ainda, tem q comher de novo

MS recomenda

As q derem positivo usar ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ATB intra parto - quem usar?

A
  • Rastreio pelo swab pra strepto
  • Febre materna
  • Prematuridade
  • Bolsa rota >= 18 horas
18
Q

ATB em swab positivo pra strepto B

A
  • Pelo menos 4 horas antes do nascimento (se nascer em menos de 4 horas, é considerado inadequado)
19
Q

Conduta se swab nao realizado ou nao sabe resultado

A

Avalir fatores de risco : prematurodade, febre materna, bolsa rota >= 18h (na presenca de algum desses, fazer ATB intraparto)

20
Q

Qndo tem 1 ou mais fatores de risco, mas swab colhido adequadamente deu negativo - Fazer ou nao ATB intraparto?

A

NAO FAZ

Pq os fatores de risco aumentam o risco de infecc pelo strepto B, mas nao tem strepto B os fatores de risco nao fazem doferenca

21
Q

Swab positivo em cesaria sem ter entrado em trabalho de parto e tem menbranas integras - tem q fazer ATB intraparto?

A

NAO FAZ

Risco de infeccao muito pequeno

22
Q

Situacoes especiais de indicacao de ATB intraparto

A
  • ITU por strepto B durante gestacao (em qualquer momento da gravidez, ela nem precisa fazer swab, ja tem q fazer ATB intrparto, se teve ITU por strepto B significa q tem ele no perineo)
  • Filho de gestacao anterior com sepse pelo strepto B (nem precisa fazer swab)
23
Q

Indicacoes ATB intraprto 4

A
  • Swab positivo pra strepto B
  • Urinocultura com strpwto B
  • Filho de outra gestaccao com sepse por strepto B
  • Fatores de risco (so 1 ja basta, qndo nao tem o swab)
24
Q

ATB intraparto de escolha

A
  • Penicilina (strepto é 100% sensivel)
  • Ampicilina

Via EV no inicio do trabalho de prto no minimo 4 horas antes do nascimento

25
Q

ATB intraparto em gestante alergica a penicilina

A

Foi anafilaxia? Nao pode usar tbm cefalosporina, pq tem 10-15% de chance de reacao cruzada e ter anafilaxia tbm com cefalosporina

Sem risco de anafilaxia:
- Cefazolina (cefalosporina 1 ger)

Com risco de anafilaxia:

  • Clinda (ocasionalmente estrepro é resistnete a clinda)
  • Vanco (tiro de canhao pra um mosquito)
26
Q

Condunta em gestante alergica a penicilina com historia de anafilaxia

A

Ja pede antibiograma na cultura do swab, pq se ter tido anafilaxia, nao pode usar cefalosporina, e a clinda pode ser resistente ao strepto B, ai so sobra vanco (mas é mt forte)

27
Q

Conduta no RN com sinais de sepse

A
  • Raio x de torax
  • Puncao lombar
  • HMG
  • PCR
  • Uricultura e Urina 1
  • Hemocultura
    +
    ATB de amplo espectro
28
Q

Conduta no RN q mae teve corioamnionite, mas RN ta em bom estado geral

A
  • Exames simples (todos menos punçao lombar) + ATB + reavaliar ate 48h, se vier tudo negativo pode suspender ATB
29
Q

Conduta em RN q mae usou ATB intraparto adequadamente

A

Criança aparentemente ta protegida, mas tem q observar por 48 horas (SEM exame complementar)

30
Q

Conduta em RN em q mae deveria ter usado ATB intraparto mas nao usou (ou usou incorretamente) - RN em bom estado geral, termo, bolsa rota < 18 horas

A

Observacao sem exames

31
Q

Conduta em RN q mae tinha indicacao de ATB intraparto e nao usou (ou incorretamente) - RN em bom estado geral, mas é prematuro OU bolsa rota >= 18 horas

A

Observaçao por 48h COM exames complementares simples (tudo menos punçao lombar), se positivos ATB

32
Q

Infeccoes neonatal de inicio tardio (nosocomiais) - fontes e agente

A

Maos contaminadas dos profissionais de saude

Maioria tem associacao a cateter intravascylar

Agente: estafilo coagulass negativo (epidermitis)

33
Q

Infecc neonatal precoce - Qual atb usar no RN?

A

Ampicilina (cobre strpept B)
+
Aminoglicosideo (gentamicina) - cobre gram negativo E coli

34
Q

Se cultura vier so listeria ou so strepto B

A

So ampicilina

So strepto B pode ser penicilina (so)

35
Q

Se neonato tiver enterocolite necrotizante perfuras com sepse - qual atb usar

A

Precisa pegar anaerobio (clinda ou metronidazol junto com ampi e genta), ou piperaciclina+tazobactam (ai usa so esse)

36
Q

RN com meningite - qual ATB Usar?

A

Aminoglicosideo nao penetra o SNC (genta), entao tem q trocar por outro (qndo sair o resultado do liquor)

Amoicilina + cefalosporina de 3 geracao (cefotaxima). NAO Usar ceftriaxona pq altera metabolismo da bilirrubina podendo causar ictericia patologica e calculos bilires

37
Q

Qntas celulas e ptn pode ter no liquor de RN?

A

Ate 25 celulas/mL (normal) {crianca pos RN tem ate 5 celulas/ml}

Ate 90 ptn/ml {crianca pos RN tem ate 40-45 ptn/ml}

38
Q

Conjuntivite neonatal - agentes mais provaveis

A

Neisseria ghonorreia e clamidia

39
Q

Prevencao da conjuntivite neonatal

A

Nitrato de prata no olho PRA TODO PARTO NORMAL

40
Q

Conduta em conjuntivite neonatal

A

Coleta de secrecao pra bacterioscopia e cultura
+
Ceftriaxona dose unica EV ou IM - pra tratar neisseria ghonorrea
+
Macrolideo (eritromicina via oral) - pra tratar clamidia
+
Higiene e avaliacao oftalmica

41
Q

Oq eritromicina pode causar no RN? E oq prestar atencao?

A

Estenose hipertrofica do piloro, ficar atento a vomitos na semana seguinte

Qualquer macrolideo pode causar

42
Q

Complicacoes da conjuntivite naonatsl

A

Pode causae cegueira, muito cuidado, internar

Pediatria (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions