Neonatologi 2 - infektioner

Question 1

1. Vilken är den bakterie som orsakar mest dödlighet vid infektioner perinatalt?
2. Vilka 5 symtom är vanliga vid infektion hos nyfött barn?
   - + andra symtom som kan komma?

Answer 1

1. GBS - s. agalactiae.
   - E. coli också.
2. • allmänpåverkan (asfyxi, låg APGAR) vid födsel
   • andningsstörning
   • cirkulationspåverkan t.ex. marmorering, dålig kap återfyllnad
   • apnéer
   • hypotermi - mer alarmerande än hypertermi

Question 2

1. Vanligaste bakterien vi eraly onset sepsis?
2. Mortalitet låg eller hög?
3. Vanligaste orsaken till infektionen?
4. 4 riskfaktorer för denna bakterie-sepsis hos barnet?
5. Hur brukar man behandla modern om hon uuppfyller någon av riskfaktorerna för att barnet ska få en early onset sepsis?

Answer 2

1. GBS
2. Hög
3. Obstretiska komplikationer
4. • långvarig vattenavgång
   • maternell feber under graviditet
   • tidigare barn med GBS
   • förtidsbörd (innan 37 V)
5. Profylaktisk AB

Question 3

1. Vanligaste agens vid late onset sepsis?
2. Vanligaste orsaken till detta?
3. Vilka barn är riskbarn?

Answer 3

1. KNS.
   - ecoli, s aureus, GBS, candida om FV<1000
2. Neonatal intensivvård - infarter, skada på huden
3. Immmundefekta - t.ex. prematura

Question 4

Emipirsk AB behandling vid nyfött barn
1. early onset sepsis 2st
2. late onset sepsis 2st
3. meningit 4st

Answer 4

1. Bensyl PC + aminoglykosid (e.coli täcks med aminioglykosid)
2. Cefuroxim + aminoglykosid
3. cefotaxim + ampicillin + aminoglykosid + aciklovir

Question 5

TORCH är en akronym för vanliga virus och bakterieinfektioner hos nyfödda

Vilka är dessa?

Answer 5

Toxoplasma
Rubella
CMV
Herpes

Question 6

TORCH

1. Vanliga symtom på CMV infektion hos nyfött barn?
2. Vanliga symtom på toxoplasma?
3. Vanliga symtom på parovirus B19?

Answer 6

1. låga TPK, chorioretinint, hörselskada, mikrocefali
2. hydrops (pga anemi)
3. cerebrala förkalkningar

Question 7

HIV
1. Hur ska dessa kvinnor förlösas och vilken vecka??
2. Hur länge ska barnet behandlas efter förlossning profylaktiskt?
3. Vad ska mammorna INTE göra som kan öka överföringsrisk för HIV till barnet pospartum?

Answer 7

1. Sectio v 38. Vaginalt om låga virusnivåer under 50
2. 4 veckor
3. Amma

Question 8

Hepatit B
1. Hur hög är överföringsrisken till barnet om mamman är högsmittsam?
2. Får mamma amma sitt barn?
3. Hur minskar man risken för att barnet ska få Hepatit B postpartum?

SLUTLIGEN - ett blekt, flåsigt, slött barn so inte vill äta = tänk infektion men…
4. Vilka 3 diffdiagnoser ska du ha i åtanke till infektion hos nyfödd? Eftersom symtomen är så ospecifika.

Answer 8

1. 90 %.
2. Ja det går bra! Inte lika stor risk som HIV.
3. • Vaccination till barnet om låg virusmängd hos mamma
   • Immunglobulin + vaccin om hög virusmängd
4. Hjärtfel, hypoglykemi, metabola sjukdomar