Barnfetma

Question 1

Vilken är en väl känd riskfaktor för att utveckla hjärtkärlsjukdom senare i livet på populationsnivå avseende övervikt?

Answer 1

Högt BMI

Question 2

Har obesa människor mer typ 1 eller typ 2b muskelfibrer och hur påverkar detta risken för obesitas?

Answer 2

Mer typ 1. Typ 2b har mer mitokondrier och därmed mer fettförbränning - minskad risk för obesitas.

Question 3

Genetik och fetma
1. hur många associerade gener finns idag beskrivna som ökar risken för fetma?

2. Prader Willi är ett syndrom där nästan alla blir obesa efter första levnadsåret.
   - Vad är orsaken?
3. Varför kan hypogonadism fås vid fetma?
4. Vilket syndrom är associerat med
   - polyscystiska njurar
   - extra finger/tå
   - snabb viktuppgång
   - försämrat mörkerseende(blindhet

Answer 3

1. 300
2. Tvångsmässigt förhållande till mat GH-brist
3. Fettväv innehåller aromatas som omvandlar testosteron till östrogen
4. Baret Biedl syndrom

Question 4

Vilket mättnadshormon kan man ha brist på som man kan substituera vid monogen orsak till obesitas?

Answer 4

Leptin

Question 5

Behandling obesitas
1. Vad är den enklaste behadnlingen man idag förespråkar?

2. Hur kan tarmflora påverka obesitas?
3. Hur definieras barnfetma?

Answer 5

1. Kostvanor och motion
2. Tarmflora påverkar nedbrytning av kolhydrater osm i sin tur påvrkar nivåer av GLP1 och YY - som påverkar insulin, mättad etc.
   - man tror t.ex. att tarmfloran (och GLP1 insöndring) är dem orsaker som gör att gastric bypass obererade minskar sin vikt efter op - inte själva minskningen storlek av magsäcken
3. iso BMI 25

Question 6

Varför ska man kolla genetisk orsak vid nedre kurva?

Answer 6

Detta barn ahr inte fått en adiposity rebound som litet barn. Ökad risk för genetisk orsak till obesitas

Barn utan trolig genetisk orsak:
Om abispity rebound - så börjar man behandla

Question 7

Nämn sjukdomar som obesitas i barndomen ökar för senar ei livet

Answer 7

Låggradig inflammation - ökad risk för diabetes, cancer, leversjukdom, kärlsjukdom. Ffa bukfetma ökar inflammation

Question 8

Vilket prov ska du kolla om du ser detta?

Answer 8

Hba1c och glukos
- vid us barn med fetma kollar man pigmentförändringar
- ökad pigmentering - risk för påverkad glukosomsättning

Question 9

Behandling barnfetma

1. Varför viktigt att ha bra sömnvanor?
2. Vad är viktigt socialt för att behandla fetma?
3. Från vilken ålder är gastric bypass godkänd idag?
   - när överväger man operation?
4. Från vilken ålder är Saxenda och Semaglutid (GLP1-analog) godkänd?

Answer 9

1. Påverkar aptit och insulinresistens - ökad inflammation
2. Bra stöd omkring sig - bra vänner, stöttande föräldrar/vuxna etc
3. 15 år
   - om ej samtal om levnadsvanor + läkemedel fungerar
4. 12 års ålder