Module d'auto-apprentissage - Embryologie - Normalité Flashcards
Comment l’âge embryologique est-il calculé?
En temps post-conception
vs âge gestationnel qui est calculé à partir de la DDM
Complétez.
L’âge gestationnel est de ____ semaines de plus que l’âge post-conception.
chiffre
2 semaines
Qu’est-ce que le sexe chromosomique?
Défini par les chromosomes sexuels
habituellement XX ou XY
Comment est défini le sexe gonadique?
Par la différentiation des gonades en ovaires ou en testicules.
Qu’est-ce que le phénotype sexuel?
Défini par l’aspect des organes génitaux externes et l’apparition des caractères sexuels secondaires à la puberté.
Comment est définie l’identité de genre?
Par le genre par lequel une personne est reconnue socialement, tenant compte de facteurs biologiques et psychologiques.
Le sexe génétique est déterminé au moment de la ____ .
Fécondation
Combien de chromosomes le zygote a-t-il après la fécondation?
46 chromosomes
46 XX ou 46 XY
Que font les cellules germinales primitives au cours des 4e à 6e semaines de développement?
Migrent vers les crêtes gonadiques
D’où proviennent les cellules germinales primitives?
De la vésicule vitelline
Pourquoi les malformations urinaires sont-elles souvent associées aux malformations génitales?
En raison de la proximité des canaux mésonéphriques et paramésonéphriques.
Combien de cellules germinales primitives y a-t-il à la fin de la 6e semaine?
10 000 cellules
De quoi sont composées les gonades à la fin de la 6e semaine?
- Cellules germinales primitives
- Cellules de soutien dérivées de l’épithélium coelomique et du mésenchyme
Différenciation gonadique
De quoi dépend habituellement l’initiation de la différenciation gonadique?
sexe chromosomique
Différenciation gonadique
À quelle semaine les gonades indifférenciées deviennent-elles aptes à devenir un ovaire ou un testicule?
À la 6e semaine
Différenciation gonadique - masculin
Quel gène est responsable du développement de la gonade indifférenciée en testicule?
Le gène SRY
Différenciation gonadique - masculin
Quelle protéine est produite par le gène SRY dans la gonade masculine?
Protéine TDF
Testicular Determining Factor
Différenciation gonadique - masculin
Quel est le rôle de la protéine TDF?
Enclenche la différenciation testiculaire en favorisant l’atrophie du cortex gonadique
Différenciation gonadique - masculin
Quelles cellules se forment dans la portion médullaire de la gonade masculine?
2
- Les cellules de Sertoli
- Les cellules de Leydig
Différenciation gonadique - masculin
Quelle hormone est sécrétée par les cellules de Sertoli?
L’hormone antimüllérienne (AMH)
Permet régression des canaux de Müller
Différenciation gonadique - masculin
Quelle hormone est sécrétée par les cellules de Leydig?
Testostérone
Début de production à partir de la 8e semaine
Différenciation gonadique - masculin
Quel est le rôle de la dihydrotestostérone dans le développement embryonnaire?
Testostérone transformée par la 5-a-réductase en dihydrotestostérone
Développement des OGE de type masculin
Différenciation gonadique - féminin
Quelle est la formule chromosomique des embryons féminins?
46XX
Différenciation gonadique - féminin
Vrai ou faux?
Les embryons féminins (46XX) possèdent le gène SRY
Faux
Ne possèdent pas le gène SRY donc ne produisent pas la protéine TDF
Différenciation gonadique - féminin
Quelles sont les conséquences de l’absence de TDF dans les embryons féminins?
La portion médullaire de la gonade régresse et le cortex se développe en ovaire
Sous l’absence de TDF + influence de d’autres gènes
Différenciation gonadique - féminin
Combien d’ovogonies atteignent le maximum vers 18 semaines?
6 millions
Cellules germinales primitives prolifèrent rapidement entre la 6e et la 8e semaine par mitose
Différenciation gonadique - féminin
Complétez.
Les ovogonies deviennent des ovocytes vers ____ semaines, au moment où ils entrent dans la première ____ , stoppée en prophase jusqu’à l ‘____.
Les ovogonies deviennent des ovocytes vers 12 semaines, au moment où ils entrent dans la première méiose, stoppée en prophase jusqu’à l ‘ovulation .
Différenciation gonadique - féminin
Quel est le nombre d’ovocytes
a) à la naissance
b) à la puberté
- Naissance: 1-2 millions d’ovocytes
- Puberté: 40 000 ovocytes
Différenciation gonadique - féminin
En moyenne, combien les femmes ont d’ovules fécondables?
300 à 400
Différenciation gonadique - féminin
Quelle est l’origine des cellules de la granulosa et que forment-elle?
- Origine: se forment du cortex ovarien pour entourer chaque ovocyte
- Forme: follicules primordiaux (18 semaines) et les cellules de la thèque (produisent un peu d’oestradiol ad puberté)
Différenciation des canaux (OGI)
Quels types de canaux coexistent chez tous les embryons jusqu’à la fin de la 6e semaine?
2
- Les canaux paramésonéphriques (Müller)
- Les canaux mésonéphriques (Wolff).
Différenciation des canaux (OGI)
Que se passe-t-il avec les canaux de Müller vers la 6e semaine?
- Ils s’ allongent caudalement
- Se fusionnent inférieurement pour former, avec la portion inférieure du tube digestif primitif, le cloaque (en forme de Y)
Peu importe le sexe
Différenciation des canaux (OGI)
Qu’arrive-t-il au cloaque vers la 7e semaine?
- Se cloisonne dans l’axe longitudinal pour donner le sinus uro-génital en antérieur et le rectum en postérieur.
- 1 des 2 canaux (paramésonéphrique ou mésonéphrique) persiste pour former les OGI alors que l’autre régresse à l’exception de quelques vestiges non-fonctionnels.
Complétez.
Le développement des OGE et OGI masculin nécessite la présence de ____ et ____ sécrétées par le testicule.
Testostérone et dihydrotestostérone
Développement des organes génitaux féminins ne requiert pas d’hormone ovarienne
Différenciation des canaux (OGI) - masculin
Quel facteur détermine le type de canal qui persistera chez l’embryon ?
a) Sécrétion de testostérone par les testicules
b) Sécrétion d’hormone antimüllérienne (AMH) par les testicules
b) Sécrétion d’hormone antimüllérienne (AMH) par les testicules
L’AMH est produite par les cellules de Sertoli.
Différenciation des canaux (OGI) - masculin
Quand a lieu la dégénérescence du canal de Müller chez l’embryon masculin ?
Vers la 7e semaine
L’AMH provoque la dégénérescence du canal de Müller ipsilatéral.
Différenciation des canaux (OGI) - masculin
Chez l’embryon masculin, la testostérone a un effet stimulant ____ .
a) le canal de Wolff
b) le canal de Müller
a) le canal de Wolff
Différenciation des canaux (OGI) - masculin
Quelle est la conséquence de l’action stimulante de la testostérone sur le canal de Wolff?
Formation de l’appareil excréteur des spermatozoïdes (vésicule séminale, épididyme et canal déférent) vers la 8e semaine
la testostérone entraine aussi la formation des bourgeons prostatiques à partir de l’urètre
Différenciation des canaux (OGI) - féminin
Quel est le résultat de l’absence de sécrétion d’AMH chez l’embryon féminin ?
vu absence de cellules de Sertoli
Il n’y a pas d’involution des canaux de Müller
Cela permet aux canaux de Müller de se différencier durant la 9e semaine.
Différenciation des canaux (OGI) - féminin
Quelles structures se forment à partir des canaux de Müller chez l’embryon féminin ?
Chaque bras de du “Y”:
- Trompes de Fallope
Partie inférieure du “Y”:
- Utérus
- Col
- 1/3 supérieur du vagin
Quand se résorbe le septum séparant les canaux de Müller droit et gauche ?
Vers la 12e semaine
Cela se produit par un processus de canalisation.
Quel est le résultat de l’absence de testostérone chez l’embryon féminin ?
Involution des canaux de Wolff vers la 10e semaine
Cela signifie que les canaux de Wolff ne se développent pas chez les femmes.
Vrai ou faux?
Chez environ 25% des femmes, on retrouve des vestiges des canaux de Wolff.
Vrai
La plupart du temps de petits kystes bénins sans risque de transformation maligne, découverts fortuitement
Dans le mésosalpinx: hydatide de Morganii
Latéralement au 1/3 supérieur du vagin: kystes de Gartner
Différenciation des OGE
De quoi se forment les organes génitaux externes ?
À partir de structures neutres et bipotentes :
- Tubercule génital
- Sinus urogénital (cloisonnement du cloaque)
- Renflements/plis labioscrotaux
Différenciation des OGE
Complétez.
La différenciation des OGE dépend de la sécrétion hormonale des ____ et se déroule entre la ____ et la ____ semaine.
La différenciation des OGE dépend de la sécrétion hormonale des gonades et se déroule entre la 9e et la 12e semaine.
Différenciation des OGE - masculin
Complétez.
La testostérone fabriquée par les cellules de ____ du testicule stimule la croissance du tubercule génital pour former le ____ .
La testostérone fabriquée par les cellules de Leydig du testicule stimule la croissance du tubercule génital pour former le pénis.
La testostérone est essentielle pour le développement des organes génitaux masculins.
Différenciation des OGE - masculin
En quoi doit être transformée la testostérone pour obtenir un développement normal des organes génitaux masculins?
En dihydrotestostérone (DHT) par la 5α-réductase (enzyme sécrétée par la prostate)
Différenciation des OGE - masculin
Vrai ou faux?
La DHT est plus puissante que la testostérone.
Vrai
Différenciation des OGE - masculin
Quelles structures sont formées par la DHT ?
Pénis, gland du pénis, scrotum
La fusion des plis labio-scrotaux permet la formation du scrotum.
Différenciation des OGE - masculin
L’urètre est formée à partir
a) de la fusion des plis labio-scrotaux
b) du sinus uro-génital
c) du tubercule génital
b) du sinus uro-génital
Le sinus uro-génital joue un rôle clé dans le développement des organes génitaux.
Différenciation des OGE - féminin
En l’absence de testostérone et de DHT, les OGE se ____ .
a) masculinisent
b) féminisent
b) féminisent
Cela limite également la croissance du tubercule génital.
Différenciation des OGE - féminin
Que forme le tubercule génital en l’absence de testostérone ?
Le clitoris
La croissance est limitée, conduisant à des structures féminines.
Quelles structures sont formées par le sinus uro-génital en l’absence de testostérone et de DHT ?
- 2/3 distaux du vagin
- urètre
- petites lèvres
La portion céphalade du sinus uro-génital se fusionne à la portion caudale des canaux de Müller puis la membrane transversale les séparant se canalise afin de former le vagin complet.
Différenciation des OGE - féminin
Que forment les renflements labio-scrotaux en l’absence de testostérone ?
Grandes lèvres
Différenciation des OGE - féminin
Quels sont les résultats de l’exposition d’un embryon féminin aux androgènes ?
Virilisation des OGE
- Hypertrophie clitoridienne
- Fusion labio-scrotale
- Persistance du sinus urogénital
Qu’est-ce que l’hypovirilisation ?
Masculinisation incomplète des OGE
Cela peut se produire en cas de niveaux insuffisants de testostérone ou de DHT.
