ITSS - Gonorrhée Flashcards
GONORRHÉE
La gonorrhée est la ____ e cause d’ITS bactérienne au Canada.
a) 1e
b) 2e
c) 3e
b) 2e
GONORRHÉE
Vrai ou faux?
Un peu moins de 50% des cas de gonorrhée au Québec concerne les jeunes âgés entre 15 à 24 ans.
Vrai
47%
GONORRHÉE
Quelle est l’incidence de la gonorrhée au Canada en 2022?
92,3 cas/100 000 habitants
GONORRHÉE
En 2022, les taux de gonorrhée étaient ____ x plus élevés qu’avant la pandémie de Covid-19.
a) 2x
b) 3x
c) 5x
d) 10x
b) 3x plus élevés
GONORRHÉE
Nommez les facteurs de risque de la gonorrhée
9
- < 25 ans
- Nouveau partenaire
- > 4 partenaires/an
- Partenaire vivant dans région endémique
- Partenaire rencontré en ligne
- Partenaire rencontré en voyage (voyage tout inclus!!!)
- Faible niveau scolarité
- Faible revenu
- HARSAH
GONORRHÉE
Quels sites anatomiques peuvent être infectés par la gonorrhée?
- Gorge
- Urètre
- Vagin
- Col
- Rectum
- Pénis
- Articulations (par septicémie)
GONORRHÉE
Quelle est la présentation clinique de la gonorrhée?
- Souvent asymptomatique
- Leucorrhées anormales
- Saignement post-coïtal
- Brûlement mictionnel
- Douleur pelvienne
- Dyspareunie
- Mal de gorge
- Chez les hommes: urétrite, épidydimite, rectite, mal de gorge
semblable à l’infection à Chlamydia
GONORRHÉE
Comment peut se présenter la gonorrhée chez le nouveau-né suite à une transmission néonatale?
- Conjonctivite 2 à 5 jours après la naissance
- Cécité
- Infection articulaire
- Septicémie
GONORRHÉE
Quel est le test diagnostique de choix chez la femme pour la gonorrhée?
PCR vaginal-cervical
GONORRHÉE
Vrai ou faux?
Le PCR permet de faire l’antibiogramme.
Faux
C’est pourquoi il faut faire une culture sur milieu de charbon
GONORRHÉE
Quelle est la pertinence de l’antibiogramme en présence de gonorrhée?
- Sert à déterminer la sensibilité de la souche
- Jusqu’à 30% de résistance aux quinolones au Québec
GONORRHÉE
Quelle est la mesure préventive la plus efficace contre la gonorrhée?
Le condom (+ pratiques sexuelles plus sécuritaires)
Don’t be silly, wrap your willy!
GONORRHÉE
Quel est le traitement de la gonorrhée de
a) 1er choix
b) 2e choix
- 1er choix: Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose
- 2e choix: Céfixime 800 mg po x 1 dose, Azythromycine 2 g po x 1 dose
Se référer au guide de l’INESSS en cas d’allergie aux céphalosporines
GONORRHÉE
Quand doit-on effectuer un test de contrôle après le traitement de la gonorrhée?
Le plus tôt possible mais pas avant 3 semaines post-traitement
GONORRHÉE
Qu’est-ce que le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Infection péri-hépatique avec adhérences, causant des douleurs à l’hypochondre droit pouvant survenir avec une infection pelvienne par la gonorrhée et la chlamydia
Douleurs à l’hypochondre droit qui peuvent disparaître ou persister malgré le traitement en phase aigüe
GONORRHÉE
Combien de temps après le traitement initial de la gonorrhée un PCR de dépistage est-il recommandé?
3 à 6 mois après le traitement initial
Vrai ou faux?
Le diagnostic définitif est établit par l’histoire et l’examen physique.
Faux
Le diagnostic est souvent facilement évoqué par l’histoire et l’examen physique, mais ce n’est pas suffisant pour porter un diagnostic définitif.
Vrai ou faux?
Lorsqu’un PCR est positif pour la gonorrhée, on doit faire un prélèvement de tous les sites exposés pour en faire la culture et attendre le résultat avant de débuter le traitement.
Faux
Lorsqu’un PCR est positif pour la gonorrhée, on doit faire un prélèvement de tous les sites exposés pour en faire la culture avant de débuter le traitement mais l’attente du résultat ne doit pas retarder le traitement
Complétez.
Lorsqu’on traite un patient qui présente une gonorrhée, il ne faut pas oublier de traiter les partenaires des ____ derniers jours.
60
Quelles sont les complications de la gonorrhée?
- Abcès
- Adhérences pelviennes et abdominales
- Hydrosalpinx
- Grossesse ectopique
- Infertilité
Mêmes que pour la chlamydia
Vous revoyez un patient qui a été traité pour une gonorrhée il y a 4 semaines. Vous faites un PCR de contrôle qui s’avère positif. Quelle est la prochaine étape?
Faire une culture avec antibiogramme pour bien planifier le traitement
En plus du test de contrôle, un autre PCR de dépistage dans 3 à 6 mois après le traitement initial est recommandé
Vous voyez une patiente enceinte qui se présente avec des symptômes de gono/chlam. Vous faites un PCR qui s’avère positif pour la gonorrhée. En plus de faire une culture de tous les sites exposés et de lui prescrire le traitement adéquat, que devez-vous faire de plus?
Référence en gynécologie
