ITSS - Lymphogranulomatose vénérienne (LGV) Flashcards
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quelle bactérie est en cause dans la lymphogranulomatose vénérienne (LGV)?
Chlamydia trachomatis
souches L1, L2, L3
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Où est principalement retrouvée la LGV?
Où dans le monde?
Dans les pays subtropicaux et tropicaux
Cependant, on la diagnostique de plus en plus chez les hommes homosexuels séropositifs dans les pays développés.
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Vrai ou faux?
Le nombre de cas de LGV au Québec est stable depuis 2005.
Faux
Au Québec, depuis 2005, le nombre de cas fluctue et augmente d’année en année et témoigne d’une transmission locale.
* Éclosion en 2005, mais ensuite seulement 8-9 cas par année.
* Éclosion en 2013 avec 49
* Depuis 2015, accélération des cas avec 106 cas en 2015.
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Au Québec, quelle est la principale population touchée par la LGV?
Cette infection touche presqu’exclusivement les HARSAH séropositifs pour le VIH
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quel est le temps d’incubation de la LGV?
Entre 7 et 21 jours.
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quels sont les 3 stades cliniques de la LGV?
- LGV primaire
- LGV secondaire
- LGV tertiaire
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Comment se manifeste la LGV PRIMAIRE?
Par une papule indolore dans la région ano-génitale
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quels symptômes accompagnent la LGV SECONDAIRE?
- Adénopathies (Buboes) inguinales ou fémorales douloureuses
- Rectite hémorragique avec écoulements muqueux, purulents ou sanguins de l’anus, dlr anale, ténesme avec ou sans constipation
- Symptômes systémiques (fièvre, frissons, etc.)
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Complétez.
La LGV TERTIAIRE apparaîtra chez ____ à ____ % des patients non traités et deviendra ____ avec des lésions inflammatoires chroniques qui causent des cicatrices.
La LGV TERTIAIRE apparaîtra chez 10-20% des patients non traités et deviendra chronique avec des lésions inflammatoires chroniques qui causent des cicatrices.
- les lésions du stade primaire disparaissent en quelques jours
- les lésions du stade secondaire peuvent persister plusieurs semaines à plusieurs mois
- la majorité des personnes atteintes guérissent spontanément après le stade secondaire
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quelles complications peuvent survenir si la LGV n’est pas traitée?
LGV TERTIAIRE
- Obstruction lymphatique qui causera un éléphantiasis génital
- Sténoses et fistules génitales et rectales
Une fois établies, ces complications peuvent ne pas être réversibles malgré le traitement.
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quel test est utilisé pour diagnostiquer la LGV?
Test PCR TAAN par prélèvement avec écouvillon
- Anorectal
- Urétral
- Vaginal
- Cervical
- Pharyngé
- Liquide du bubon
- Urine
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quelle étape supplémentaire est nécessaire si le test PCR TAAN revient positif pour la chlamydia dans l’investigation d’une LGV?
Demander un génotypage dans un laboratoire de référence LSPQ en spécifiant sur le formulaire de demande d’analyse de laboratoire : “recherche de LGV”
Si c’est le cas, ils feront un génotypage précis L1, L2 ou L3.
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quelle est la période d’incubation de la LGV
a) Primaire
b) Secondaire
c) Tertiaire
- Primaire: 3-30 jours après le contact infectieux
- Secondaire: 2-6 semaines après le stade primaire
- Tertiaire: peut se manifester plusieurs années après l’acquisition de l’infection
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quelle est la période de contagion si la LGV n’est pas traitée?
Plusieurs semaines à plusieurs mois après l’acquisition de l’infection.
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Vrai ou faux?
24h après le début du traitement, la personne atteinte de LGV n’est plus contagieuse.
Faux
La transmission est possible jusqu’à la fin du traitement et jusqu’à la résolution des signes et symptômes et en présence de lésions causées par le LGV
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Comment se transmet la LGV?
- Contact direct avec des sécrétions génitales infectées
- Contact direct avec exsudats des lésions
- Transmission néonatale
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Quel est le traitement recommandé pour la LGV?
- Doxycycline 100 mg BID x 21 jours
ou
- Erythromycine 500 mg QID x 21 jours
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Vrai ou faux?
On doit aviser le patient de s’abstenir de tout contact intime pendant toute la durée du traitement.
Vrai
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Vrai ou faux?
Il faut traiter tous les contacts des 60 derniers jours.
Faux
Des 3 derniers mois
LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE (LGV)
Vrai ou faux?
Un test de contrôle est indiqué pour s’assurer de l’efficacité du traitement.
Vrai
