Cancer de la vulve Flashcards
Quel pourcentage des cancers gynécologiques représente le cancer de la vulve ?
Moins de 5%
Le cancer de la vulve demeure un cancer rare
Quelle est la principale cause des cancers de la vulve ?
Transformation d’une lésion pré-cancéreuse
Dont environ 30 à 40% sont en lien avec le virus du papillome humain et les autres en lien avec une maladie vulvaire chronique
Quel pourcentage des cancers de la vulve est lié au VPH ?
Environ 30 à 40%
les autres en lien avec une maladie vulvaire chronique
Cancer de la vulve
Quels sont les 2 pics d’incidence du cancer de la vulve ?
- Femmes de 45 à 55 ans (VPH)
- Femmes du troisième et quatrième âge (dystrophies vulvaires)
Pourquoi le cancer de la vulve chez les femmes âgées est-il souvent diagnostiqué à un stade avancé ?
Elles hésitent à parler de leurs symptômes
Quelle est la responsabilité d’un médecin face à une femme avec des symptômes vulvaires ?
Procéder à un examen gynécologique
Quelles sont les 3 conditions les plus fréquentes à risque de transformation néoplasique ?
- VIN (infection au virus du papillome humain)
- Maladie de Paget
- Lichen scléreux atrophique (LSA)
Vrai ou faux?
Le VIN est une condition en lien avec le VPH à bas risque qui touche la vulve, souvent de manière plus unicentrique.
Faux
Le VIN est une condition en lien avec le VPH à HAUT risque qui touche la vulve, souvent de manière plus MULTICENTRIQUE .
Lequel a le plus haut risque de transformation néoplasique?
a) VIN de haut grade au niveau de la vulve
b) Lésion de haut grade au col
b) Lésion de haut grade au col
VIN
Comment peut-on réduire le risque de cancer de la vulve lié au VIN ?
- Suivi étroit
- Traitement du VIN par excision ou laser
Maladie de Paget
Qu’est-ce que la maladie de Paget de la vulve?
Une affection cutanée qui génère des lésions eczématoïdes, surtout dans les régions pileuses de la vulve.
Maladie de Paget
Vrai ou faux?
La maladie de Paget de la vulve est associée à la maladie de Paget des os.
Faux
S’apparente à la maladie de Paget des seins
Maladie de Paget
Quels sont les signes et symptômes de la maladie de Paget?
Lésions rouges, humides et prurigineuses, souvent veloutées avec des zones blanches.
L’apparence des lésions rappelle le « glaçage à gâteau ».
Maladie de Paget
La maladie de Paget a une ____ propension à récidiver.
a) faible
b) forte
b) forte
et à s’étendre au-delà des limites visibles
Cela signifie que la maladie peut réapparaître et se propager.
Lichen scléreux atrophique (LSA)
Complétez.
Le lichen scléreux atrophique (LSA) touche préférentiellement les femmes ____ (jeunes ou âgées?) et est caractérisée par un ____ vulvaire intense.
Le lichen scléreux atrophique (LSA) touche préférentiellement les femmes âgées et est caractérisée par un prurit vulvaire intense.
Ce prurit peut entraîner des excoriations.
Lichen scléreux atrophique (LSA)
Le lichen scléreux atrophique est
a) une infection bactérienne aiguë
b) une infection virale aiguë
c) une maladie auto-immune chronique
c) une maladie auto-immune chronique
Lichen scléreux atrophique (LSA)
Quels sont les signes et symptômes du lichen scléreux atrophique?
- Prurit vulvaire intense
- Atrophie vulvaire
- Fusion des petites lèvres
- enfouissement du clitoris
Ces symptômes peuvent causer une gêne importante.
Lichen scléreux atrophique (LSA)
Quel type de traitement est recommandé pour le lichen scléreux atrophique?
Des onguents de corticostéroïdes puissants.
Ces traitements ont de bons résultats.
Lichen scléreux atrophique (LSA)
Vrai ou faux?
Le lichen scléreux atrophique nécessite un traitement à vie.
Vrai
C’est une pathologie chronique et auto-immune.
Cela signifie que la condition persiste sur le long terme.
Cancer de la vulve
Quels sont les signes et symptômes cliniques du cancer de la vulve?
- Prurit ou inconfort vulvaire
- Douleurs
- Pertes anormales
- Masse palpable
Les pertes peuvent être sanguinolentes ou nauséabondes.
Quel est le premier geste à poser lors de symptômes vulvaires?
Procéder à un examen clinique complet avec un examen gynécologique.
Cela inclut l’examen de la vulve et du col de l’utérus.
Quel examen est requis en présence d’une lésion vulvaire suspecte?
Une biopsie
Cela permet d’évaluer la nature de la lésion.
Cancer de la vulve
Quel est le traitement du cancer de la vulve?
Chirurgical
Avec résection de la lésion et prélèvement des ganglions inguinaux
Permet d’exclure une atteinte métastatique
Cancer de la vulve
Quel est le pronostic du cancer de la vulve?
Dépend du stade de la maladie
- Les petites lésions excisées complètement sans atteinte ganglionnaire ont les meilleures chances de guérison
- Moins bon pronostic si atteinte ganglionnaire
Cancer de la vulve
Quel facteur est le plus important pour le pronostic du cancer de la vulve?
L’atteinte des ganglions inguinaux
C’est un indicateur clé de la gravité de la maladie.
À laquelle des conditions suivantes est associée la lésion de la vulve ci-dessous?
a) VIN
b) Maladie de Paget
c) LSA
b) Maladie de Paget
- Lésions eczématoïdes (rouges, humides et prurigineuses)
- Surface des lésions rouges est souvent veloutée
avec des zones blanches qui rappellent l’apparence du « glaçage à gâteau»
À laquelle des conditions suivantes est associée la lésion de la vulve ci-dessous?
a) VIN
b) Maladie de Paget
c) LSA
c) LSA
Prurit vulvaire très intense qui peut réveiller la femme la nuit et qui pousse au grattage jusqu’à l’excoriation
À laquelle des conditions suivantes est associée la lésion de la vulve ci-dessous?
a) VIN
b) Maladie de Paget
c) LSA
a) VIN
