Contraception - Méthodes chirurgicales Flashcards
Nommez des interventions chirurgicales qui permettent une contraception
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- Ligature tubaire par laparoscopie
- Ligature tubaire par hystéroscopie (n’est plus commercialisé au Canada x2017)
- Vasectomie
Vrai ou faux?
Les méthodes de contraception chirurgicales sont considérées permanentes.
Vrai
Ligature tubaire par laparoscopie
Vrai ou faux?
La ligature tubaire par laparoscopie affecte le cycle menstruel.
Faux
Occlusion des trompes seulement
Ligature tubaire par laparoscopie
Quel est l’efficacité de la ligature tubaire par laparoscopie?
Taux d’échec
- 1/100 dans la 1ère année
- 5/1000 à 10 ans
Plus la femme est jeune, plus le taux d’échec est grand.
Ligature tubaire par laparoscopie
Quels sont les risques chirurgicaux associés à la ligature tubaire par laparoscopie?
- Infection
- Trauma (urologique, intestin, vasculaire, nerveux)
- TVP / EP (rare)
- Cystite
- Hématome de la paroi
- Hémorragie/ transfusion nécessaire
- Douleur pelvienne chronique
- Réaction à l’anesthésie
Ligature tubaire par laparoscopie
Nommez des avantages de la ligature tubaire par laparoscopie
- Méthode définitive
- Diminution du risque de cancer de l’ovaire (probablement plus élevée avec la salpingectomie)
Ligature tubaire par laparoscopie
Nommez des inconvénients de la ligature tubaire par laparoscopie
- Ne protège pas contre les ITSS
- Technique permanente
- Plus de risque de grossesse ectopique
- Regret de la patiente
réanastomose tubaire possible, mais chx majeure avec taux succès mitigé
Ligature tubaire par hystéroscopie
Nommez des risques associés à la ligature tubaire par hystéroscopie
N’est plus commercialisée x 2017 suite à recours collectif
- Une ou les 2 tiges peuvent ne pas être placées correctement et nécessiter une 2e procédure
- Les tiges peuvent se déplacer
- Les trompes peuvent ne pas être encore obstruées après 3 mois et nécessiter une 2e intervention
- Trauma utérin nécessitant une chirurgie d’urgence
- Tiges endommagées lors d’une autre chirurgie
- Intoxication à l’eau (hyponatrémie dilutionnelle) lors de l’hystéroscopie
- Infection pelvienne
- Douleur dorsale ou pelvienne chronique
Ligature tubaire par hystéroscopie
Nommez des inconvénients associés à la ligature tubaire par hystéroscopie
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- Doit attendre au moins 3 mois avant d’être efficace
- Certaines patientes trouvent la procédure douloureuse
- Ne protège pas contre les ITSS
- Ne corrige pas les problèmes menstruels
- Stérilisation définitive et permanente
- Risque de complications graves telles que perforation utérine, douleur chronique
Ligature tubaire par hystéroscopie
Complétez.
La ligature tubaire par hystéroscopie implique l’introduction de micro-implants qui provoquent une réaction tissulaire ____ qui obstrue progressivement les ____ .
La ligature tubaire par hystéroscopie implique l’introduction de micro-implants qui provoquent une réaction tissulaire inflammatoire qui obstrue progressivement les trompes .
Vasectomie
Complétez.
La vasectomie est un moyen de contraception ____ , aussi appelé stérilisation masculine, impliquant la ligature des ____ ____ bilatéraux.
La vasectomie est un moyen de contraception définitif, aussi appelé stérilisation masculine, impliquant la ligature des canaux déférents bilatéraux.
Vasectomie
Quelle est la durée approximative d’une vasectomie ?
Combien de temps prend la procédure?
Environ 10 minutes
Chirurgie mineure sous anesthésie locale
Vasectomie
Quel est le taux d’échec de la vasectomie ?
Efficacité
3/1000
Vasectomie
Combien de temps faut-il pour que les spermatozoïdes disparaissent du liquide séminal après une vasectomie ?
20 à 30 éjaculations ou 2 à 3 mois
Vasectomie
Que doit-on conseiller au patient après une vasectomie avant de confirmer l’absence de spermatozoïdes ?
Utiliser une autre méthode de contraception
Vasectomie
Quel est le pourcentage de cas de recanalisation après une vasectomie ?
Non-chirurgicale
0,3%
Vasectomie
Quel est le taux de succès de la recanalisation chirurgicale ?
vaso-vasostomie
50%
Vasectomie
Quels risques sont associés à l’intervention de vasectomie ?
- Hématome (1%)
- Infection (1%)
- Douleur avec épididymite congestive (5%)
- Granulome douloureux (1%)
- Douleur chronique (0,1%)
Vasectomie
Vrai ou faux?
La vasectomie est associée au cancer de la prostate.
Faux
Vasectomie
Vrai ou faux?
La vasectomie entraine un changement au niveau de la sensation, de l’éjaculation et de l’érection.
Faux
Fonction sexuelle reste inchangée
