Contraception - Dispositifs intra-utérins

Question 1

De quoi est composé le dispositif intra-utérin en cuivre?

Answer 1

Polyéthylène mélangé avec du sulfate de baryum et un fil de cuivre.

Question 2

Quel est le rôle du cuivre dans le dispositif intra-utérin?

Answer 2

Créer un environnement hostile aux spermatozoïdes en interférant avec la production d’énergie mitochondriale.

Question 3

Comment le dispositif intra-utérin empêche-t-il la fécondation?

Answer 3

En empêchant les spermatozoïdes de voyager vers les trompes de Fallope.

Question 4

Que comprend la première visite avant l’installation du dispositif?

Answer 4

• Une anamnèse
• Un examen physique
• Un dépistage des ITSS

Question 5

Jusqu’à combien de temps après un rapport sexuel non protégé peut-on utiliser le dispositif intra-utérin comme contraception d’urgence?

Answer 5

Jusqu’à 7 jours

Question 6

Le dispositif intra-utérin est-il ressenti par la patiente?

Answer 6

Non, il s’adapte à la forme de l’utérus.

Question 7

Quelle est la durée d’utilisation des dispositifs intra-utérin?

Answer 7

• 3, 5 ou 12 ans selon le modèle choisi
• Ad ménopause pour le modèle “10 ans” si posé à partir de l’âge de 35 ans

Question 8

Quelle est l’efficacité des dispositifs intra-utérin?

Nombre d’ÉCHECS sur 1000

Answer 8

5-30 échecs sur 1000

Question 9

Quels sont les effets secondaires des dispositifs intra-utérin?

Answer 9

• Ménorragies
• Dysménorrhée

Question 10

Quelles sont les complications possibles des dispositifs intra-utérin?

Answer 10

• Perforation utérine
• Expulsion
• Infection (ITSS)
• Grossesse ectopique

Question 11

Quels sont les avantages des dispositifs intra-utérin?

Answer 11

• Non hormonal
• Efficace de 3 à 12 ans ou ad ménopause selon les modèles et l’âge de la patiente
• Réversible
• Peu coûteux
• Observance parfaite
• Utile en contraception d’urgence

Question 12

Quelles sont les contre-indications ABSOLUES aux dispositifs intra-utérin?

Answer 12

• Malformation utérine
• Utérus trop petit (Flexi T est cependant plus petit)
• Infection pelvienne aiguë, récurrente, récente (à l’intérieur de 3 mois) et ITS
• Possibilité d’une grossesse
• Saignement utérin de cause inconnue
• Allergie au cuivre ou à une autre composante du stérilet
• Malformation/ déformation de la cavité utérine (myome, polype endocavitaire)
• Cancer du col ou de l’endomètre
• Sepsis actif, contexte immédiat d’avortement septique
• Néoplasie trophoblastique gestationnelle
• Maladie de Wilson