Contraception - Dispositifs intra-utérins Flashcards
Dispositif intra-utérin de cuivre
De quoi est composé le dispositif intra-utérin en cuivre?
Polyéthylène mélangé avec du sulfate de baryum et un fil de cuivre
Dispositif intra-utérin de cuivre
Quel est le rôle du cuivre dans le dispositif intra-utérin?
Créer un environnement hostile aux spermatozoïdes en interférant avec la production d’énergie mitochondriale.
Comment le dispositif intra-utérin empêche-t-il la fécondation?
En empêchant les spermatozoïdes de voyager vers les trompes de Fallope.
Que comprend la première visite avant l’installation du dispositif?
- Une anamnèse
- Un examen physique
- Un dépistage des ITSS
Jusqu’à combien de temps après un rapport sexuel non protégé peut-on utiliser le dispositif intra-utérin comme contraception d’urgence?
Jusqu’à 7 jours
Le dispositif intra-utérin est-il ressenti par la patiente?
Non, il s’adapte à la forme de l’utérus.
Quelle est la durée d’utilisation des dispositifs intra-utérin?
- 3, 5 ou 12 ans selon le modèle choisi
- Ad ménopause pour le modèle “10 ans” si posé à partir de l’âge de 35 ans
Quelle est l’efficacité des dispositifs intra-utérin?
Nombre d’ÉCHECS sur 1000
5-30 échecs sur 1000
Quels sont les effets secondaires des dispositifs intra-utérin?
- Ménorragies
- Dysménorrhée
Quelles sont les complications possibles des dispositifs intra-utérin?
- Perforation utérine
- Expulsion
- Infection (ITSS)
- Grossesse ectopique
Quels sont les avantages des dispositifs intra-utérin?
- Non hormonal
- Efficace de 3 à 12 ans ou ad ménopause selon les modèles et l’âge de la patiente
- Réversible
- Peu coûteux
- Observance parfaite
- Utile en contraception d’urgence
Quelles sont les contre-indications ABSOLUES aux dispositifs intra-utérin?
- Malformation utérine
- Utérus trop petit (Flexi T est cependant plus petit)
- Infection pelvienne aiguë, récurrente, récente (à l’intérieur de 3 mois) et ITS
- Possibilité d’une grossesse
- Saignement utérin de cause inconnue
- Allergie au cuivre ou à une autre composante du stérilet
- Malformation/ déformation de la cavité utérine (myome, polype endocavitaire)
- Cancer du col ou de l’endomètre
- Sepsis actif, contexte immédiat d’avortement septique
- Néoplasie trophoblastique gestationnelle
- Maladie de Wilson
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Quel est le principe de fonctionnement du dispositif intra-utérin au lévonorgestrel ?
2
Il libère en continu une faible quantité de lévonorgestrel, provoquant un épaississement de la glaire cervicale et une atrophie endométriale.
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Quels sont les noms des dispositifs intra-utérins au lévonorgestrel mentionnés ?
- Mirena®
- Kyleena®
Jaydess® (retiré du marché)
Quelle est la méthode contraceptive la plus efficace sur le marché actuel ?
Le dispositif intra-utérin à libération de lévonorgestrel avec un taux d’échec de 1/1000.
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Lequel contient plus de lévonorgestrel ?
a) Mirena
b) Kyleena
Mirena : 52 mg
Kyleena : 19,5 mg
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Vrai ou faux?
Kyleena entraîne une atrophie endométriale plus rapide, plus d’aménorrhée et moins de spotting comparé à Mirena.
Faux
C’est l’inverse!
Mirena entraîne une atrophie endométriale plus rapide, plus d’aménorrhée et moins de spotting comparé à Kyleena.
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Quand est-il préférable de poser le dispositif intra-utérin?
En période menstruelle pour s’assurer que la femme n’est pas enceinte.
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Complétez.
Suite à l’insertion du stérilet, le risque d’infection est maximal dans les ____ premiers jours et revient au niveau de base après ____ mois.
Suite à l’insertion du stérilet, le risque d’infection est maximal dans les 20 premiers jours et revient au niveau de base après 4 mois.
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Vrai ou Faux?
Le stérilet augmente le risque d’infertilité.
Faux
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Quels sont les effets secondaires les plus fréquents associés à l’utilisation du dispositif intra-utérin au lévonorgestrel?
- Saignements irréguliers
- Mastalgies
- Acné
- Céphalées
- Nausées
- Troubles de l’humeur
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Combien de temps dure l’effet contraceptif du dispositif intra-utérin au lévonorgestrel ?
5 ans
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Vrai ou faux?
Le dispositif intra-utérin au lévonorgestrel est contre-indiqué en cas de thrombo-embolie veineuse.
Faux
Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
Vrai ou faux?
En dehors de la contraception, les dispositifs intra-utérins au lévonorgestrel permettent aussi de contrôler les saignements utérins anormaux et/ou les douleurs pelviennes chroniques.
Vrai
