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Oncología > Melnoma > Flashcards

Melnoma Flashcards

1
Q

Epidemiología del melanoma

A
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2
Q

Porcentaje de melanoma que se diagnostica en etapa localizada

A

77%

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3
Q

Porcentaje de supervivencia a 5 años del melanoma

A

94%

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4
Q

Edad media de diagnóstico del melanoma

A

66

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5
Q

Mortalidad del melanoma en México

A
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6
Q

Objetivos de la genotipificación del melanoma

A
  1. Terapia dirigida (tumor)
  2. buscar predisposición por línea germinal (saliva)
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7
Q

Subtipos clásicos del melanoma

A

Melanoma de extensión superficial - (70%) - de crecimiento radial
Melanoma nodular - (15%) - de crecimiento vertical
Melanoma lentigomaligno - Edad avanzada - exposición prolongada - secundario a lesión
Melanoma acrolentiginoso - México - no RUV - pies y uñas

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8
Q

ABCDE del melanoma

A

A Asimetría
B Bordes irregulares
C Cambio de Color
D Diámetro
E Evolución

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9
Q

Tipos raros de melanoma

A

Melanoma Amelanótico
Melanoma Spitzoide
Melanoma Animaltype
Melanoma Desmoplásixo

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10
Q

Clasificación de melanoma por origen

A

CSD
NON CSD

CSD= Daño solar crónico

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11
Q

Mutaciones asociadas a melanoma

A

NRAS (intracelular)
BRAF

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12
Q

Subtipos moleculares del melanoma

A

BRAF
RAS
NF1
TRIPLE WILD TYPE

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13
Q

Mutación presente en el 50% de los casos de melanoma

A

BRAF

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14
Q

Mutación en BRAF presente en el 80% de los casos

A

V600E

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15
Q

Qué es la mutación V600E

A

Valina-> ácido glutámico en posición 600

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16
Q

Mutación más común del melanoma en pacientes enojados

A

BRAF con amplificaciones de MTIF

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17
Q

Afectaciones de la mutación RAS

A

Activación MAPK y sobreexpresión AKT3

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18
Q

Mutación más común en pacientes viejos

A

NF1
Carga mutación alta

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19
Q

¿Qué mutación del melanoma se caracteriza por falta de huella UV y múltiples rearreglos genéticos?

A

Triple Wild Type

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20
Q

Tratamiento para

BRAF
RAS
NF1
Triple Wildtype

A

BRAF -> inhibidores MAPK
RAS -> inhibidores MAPK
NF1 -> inhibidores MAPK
Triple Wildtype -> inhibidores RTK

21
Q

Vías afectadas en melanoma

A

BRAF
NRAS
WT

22
Q

Porqué el melanoma acrolentiginoso no suele responder a moneterapia

A

Debido a baja cantidad de mutaciones y diversas formas genéticas. BRAF suele ser su única mutación y por ende responde a inhibidores.

23
Q

Gen afectado en cáncer de mama, melanoma, ovario, próstata y páncreas

A

BRCA

24
Q

Principal mutación GERMINAL en el melanoma.

A

CDKN2A

25
Q

FR para melanoma

A

RUV
Fenotipo
Línea germinal predispuesta

26
Q

Implicaciones de RUV en el melanoma

A

La exposición a la luz UV es el factor de riesgo mejor caracterizado -> Melanoma cutáneo
Alta incidencia en personas con exposición extensa o repetida a la luz del sol.
Exposición intermitente y quemaduras solares durante la adolescencia y edad temprana se asocia fuertemente al incremento de riesgo de melanoma.
Haber presentado 5 o más quemaduras solares durante la infancia incrementa en 2 veces el riesgo
Uso de camas de bronceado (incremento en 60% el riesgo)

27
Q

Tipos de RUV

A
28
Q

Tipo de RUV más asociada a melanoma

A

UVA

29
Q

¿Qué es el MTIF?

A

Receptor de la melanocortina

30
Q

Porcentaje de melanomas que se originan de nevos preexistentes

A

33%

31
Q

Estadíos del nevo -> melanoma

A
32
Q

¿Qué es el síndrome FAMM?

A

Síndrome familiar de melanoma y lunares: múltiples atípicos
asociado a mutaciones en el locus 16p de CDKN2A (9p21), un gen supresor tumoral implicado en la inhibición del ciclo celular. Sin embargo, aproximadamente un 60% de los individuos afectos no presenta mutaciones en el gen CDKN2A.
• Autosómico dominante con penetrancia incompleta
• Un número total de nevos melanocíticos elevado en el tegumento (por lo general >
50), nevos con determinados patrones histológicos (patrón lentiginoso, atipia nuclear) y melanomas en 1 ó más familiares de primer o segundo grado.

33
Q

Características del melanoma de extensión superficial

A
34
Q

Características de melanoma lentigo maligno

A
35
Q

Características del melanoma nodular

A
36
Q

Características del melanoma acrolentiginoso

A
37
Q

Epidemiología específica de melanoma en México

A
38
Q

ABCDE del melanoma

A
39
Q

Etapas del melanoma y sus implicaciones

A
40
Q

Etapas del melanoma y sus implicaciones

A
41
Q

Supervivencia de melanoma a 10 años según su índice mitótico

A
42
Q

¿Por qué del 2-3% de los melanomas reaparecen sin tumor primario pero con metástasis?

A

Debido a la regresión por reconocimiento inmune

43
Q

¿Por qué el diagnóstico del melanoma es terapéutico?

A
44
Q

Reducción del riesgo de recurrencia del melanoma

A
45
Q

En qué etapa se usa neoadyuvantes y adyuvantes de inmunoterapia en melanoma

A

A partir de etapa III

46
Q

Ventajas de la BRAF-MEKi contra BRAFi

A

Limita la resistencia a BRAFi y reduce la toxicidad

47
Q

Cuando usar BRAF+MEKi

A

Cuando se necesita un tratamiento que responda en CHINGA (para reducir el tamaño de la lesión)

48
Q

Cuando usar inmunoterapia (anti-PD-1 o anti-CTLA-4).

A

En melanoma que no arriesgue la vida y se ocupe buena función orgánica

Oncología (23 decks)

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