Cáncer de células escamosas Flashcards
Tipos de cáncer de piel
Cáncer no melanoma
Melanoma
Tipos de cáncer de piel no melanoma
Cáncer de células escamosas
Cáncer de células basales
Carcinoma de glándula sebácea
Otros tipos de cáncer no melanoma
Tipos de melanomas
Melanoma de Extensión superficial
Melanoma Nodular
Melanoma Lintigomaligna
Melanoma Acralentiginoso
Vías que alteran los tumores benignos
Keratosis actinica: por modificación p53 UV
Adenoma sebaceo: perdiera de la proteína mismatch (Síndrome Muir-Torre)
Keratosis seborreica: mutación en FGFR 3
Vías que afectadas en el cáncer de células basales
Vía del hedgehog
Vía PCTH
Incidencia mundial de cáncer de piel / causa de muerte a nivel de mundial
5to lugar
22do lugar
Fototipos de Fitzpatrick
Otros nombres para el cáncer de células escamosas
Cáncer escamocelular
Carcinoma epidermoide
Epitelioma espinocelular
Porcentaje de curación del cáncer escamocelular
95%
¿Cómo es la metástasis del cáncer de células escamosas?
Metástasis a ganglios regionales
Rara vez a otros órganos
Evolución del carcinoma epidermoide
Suele evolucionar de queratosis actínica, puede ser de Novo, puede derivarse de lesiones químicas.
Cáncer de piel no melanoma más común
Cáncer de células escamosas
Cáncer de piel no melanoma más común
Cáncer basocelular
Segundo cáncer de piel no melanoma más común
Cáncer de células escamosas
Epidemiología del cáncer escamoso
FR más importante para cualquier tipo de cáncer de piel
Exposición solar
FR químicos para cáncer de piel
Alquitrán, pesticidas, hidrocarburos policíclicos, arsénico
FR profesionales para cáncer de piel
Pilotos, industria textil, marineros y agricultores.
Virus asociado cáncer de piel
VPH 6, 11, 16 y 18 (anogenital y periinguinal)
Aumenta si hay VIH.
Otros FR
Camas de bronceado
Quemaduras solares en la infancia
Exposición diaria solar
Qúe es la úlcera de Marjolin
Dermatosis crónicamente inflamada sobre una cicatriz o úlcera de larga evolución
Clasificación cáncer escamoso
Superficial
Nodular queratósico
Ulcerado
Vegetante o verrugoso
Perianal / periinguinal
¿Cómo debe ser el diagnóstico de cáncer de piel?
Histopatológico
Objetivos del tratamiento del cáncer de piel no melanoma
Curación del tumor
Preservación de la máxima función
Máxima cosmesis posible
Factores a tomar en cuenta en cuenta para el tratamiento de cáncer de piel no melanoma
Topografía y tamaño de la lesión
Bordes (definición)
Lesión primaria o recurrencia
Inmunosupresión
Zona previamente radiada
Zona secundaria a proceso inflamatorio
Crecimiento (rápido/lento)
Profundidad
Afectación perineural / linfático / vascular
Tratamiento quirúrgico cáncer escamoso
Primera elección
Margen de 4mm-1cm
Cirugía de Mohs
Tratamiento con radioterapia para cáncer escamoso
Para pacientes mayores
Como Adyuvante en alto riesgo
* márgenes qx+
* infiltración perineural
Tratamiento tópico cáncer escamoso
- 5FU
- Imiquimod -> intracervical de bajo grado
- Ingenol mebutato
¿Qué porcentaje de pacientes con CEC desarrollará otro tipo de cáncer de piel no melanoma en una ventana de 5 años?
30-50%
Dar seguimiento constante
Protección solar 50 FPS
Tipos de neoplasia avazada de CEC
Localamente avanzada
Enfermedad con metastasis
Causas de neoplasia avazada de CEC
- Conmorbilidades
- Inmunosupresión
- Negligencia (médica o del paciente)
Tratamiento para enfermedad avanzada de cáncer escamoso
Radioterapia -> no cura, mejora
QT platino
Terapia dirigida a mutaciones
Inmunoterapia
Terapia dirigida a mutaciones en cáncer escamoso
Inhibidores EGFR/pan HER
* Cetuximab
* Panitunumab
* Dacominitib
Suelen responder mal
Inmunoterapia para cáncer escamoso
Inhibidores TOR
Cemiplimab (inhibidor PD1)
3/4 partes de los pacientes responden
