Colangiocarcinoma: Generalidades

Question 1

¿Qué es el colangiocarcinoma?

Answer 1

El colangiocarcinoma es un grupo de tumores epiteliales malignos del tracto biliar con diferenciación biliar, surgidos en cualquier parte del tracto biliar.

Question 2

Epidemiología

Answer 2

1. Es el segundo cáncer hepático más frecuente después del carcinoma hepatocelular, representando entre el 10-15% de los tumores hepáticos.
2. Baja frecuencia en general, pero con alta incidencia en el sudeste asiático (Tailandia, China, Japón).
3. En Latinoamérica, datos limitados; mayor parte de estudios provienen de Norteamérica y Europa.
4. Mortalidad creciente en las últimas décadas, especialmente en el sudeste asiático.

Question 3

Clasificación anatómica

Answer 3

1. Colangiocarcinoma distal: del 20-30% de los casos.
2. Perihiliar: 50-60% (los más frecuentes).
3. Intrahepático: 10-20%.

Question 4

Clasificación por la OMS y la CIE

Answer 4

Intrahepáticos y extrahepáticos

Question 5

Factores de Riesgo

Answer 5

Aproximadamente 90% de los pacientes no presentan factores de riesgo específicos. 5% de los casos tienen mutaciones germinales.

Factores identificados incluyen:
1. Quistes de colédoco (riesgo elevado de colangiocarcinoma extrahepático).

1. Cálculos biliares y enfermedades hepáticas crónicas (cirrosis).
2. Colangitis esclerosante primaria: el 10-30% de los pacientes desarrollarán colangiocarcinoma.
3. Infecciones virales (hepatitis B y C) y parásitos hepáticos.
4. Otros factores de menor peso: diabetes tipo 2, tabaquismo, hígado graso, y consumo de alcohol.