Efectos secundarios gastrointestinales

Question 1

Efectos secundarios gastrointestinales más comúnes

Answer 1

Question 2

¿Qué quimioterapeúticos tienen una tasa de 80% de diarreas?

Answer 2

Esquemas con 5-fluorouracilo e Irinotecan

Question 3

Grados de severidad de la diarrea inducida por QT

Answer 3

Question 4

¿Cuántos pacientes pasan por diarreas grado 3 o 4?

Answer 4

33%

Question 5

¿Qué tanto impacto tiene la diarrea en el tratamiento?

Answer 5

↓ Dosis en hasta el 22% pt, retraso en el tratamiento 28%, interrupción del tratamiento 15%.

Question 6

¿Qué pasa con la persistencia y gravedad de las diarreas por QT?

Answer 6

correlaciona con malnutrición y deshidratación -> caquexia, fatiga, falla renal, hemorroides, daño a la piel perianal

Question 7

Fisiopatología de la diarrea inducida por QT

Answer 7

La mayor parte de la investigación básica de los mecanismos subyacentes se ha centrado en el
Irinotecan y SN38 -> Forma de mucositis

Question 8

Por qué la diarrea persiste a pesar del tiempo

Answer 8

1. La proliferación y diferenciación del epitelio GI se recupera en aprox 2 semanas postQT; sin embargo los cambios funcionales persisten a pesar de la recuperación morfológica.
2. Inflamación y Ulceración ⬇ Alteración microbiota intestinal y la secreción GI

Question 9

Cambios epiteliales por la diarrea inducida por QT

Answer 9

Question 10

Algoritmo de investigación en diarrea en pacientes por quimioterapia

Answer 10

Question 11

Algoritmo de tratamiento para diarrea inducida por QT

Answer 11

Question 12

Medicamento de elección para diarrea inducida por QT

Answer 12

Loperamida. Elección para la Diarrea por QT

Question 13

¿Cuándo se debe suspender la loperamida?

Answer 13

• 48 horas -> considerar otro medicamento. *Tintura de opio, morfina o codeína
• Suspender Loperamida después de 12 horas sin diarrea

Question 14

¿Qué otros medicamentos pueden ser usados para el Tx de diarrea inducida por QT?

Answer 14

Question 15

Complicaciones del estreñimiento crónico inducido por QT

Answer 15

Dolor y distensión abdominal, hemorroides, fisura y desgarro rectal

Question 16

Grados de severidad del estreñimiento inducido por QT

Answer 16

Question 17

Algoritmo para evaluación y tratamiento del estreñimiento inducido por quimioterapia

Answer 17

Question 18

Laxantes pertinentes para diarrea inducida por QT

Answer 18

Question 19

Generalidades del tenesmo rectal inducido por QT

Answer 19

Question 20

Tratamiento acorde a la escala analgésica de la OMS + Coadyuvantes del tenesmo rectal inducido por QT

Answer 20

Question 21

Tratamiento para el tenesmo rectal inducido por QT para pacientes en cuidados paliativos

Answer 21

Diltiazem VO 30 mg cada 6 h // 60 mg liberación prolongada BID) Nifedipino 10- 20 mg VO BID

Question 22

¿Qué es el hipo?

Answer 22

Reflejo autolimitado -> contracción súbita diafragmatica con cierre brusco de la glotis (nervio frénico y vago)

Question 23

Incidencia del hipo inducido por QT

Answer 23

1-9% de los pt con Cáncer avanzado tienen hipo persistente (>48 h) o refractario

Question 24

Algoritmo de investigación del hipo

Answer 24

Question 25

Generalidades de la xerostomía inducida por QT

Answer 25

Question 26

Tratamiento de la xerostomía inducida por QT

Answer 26

Question 27

Medidas no farmacológicas para el tratamiento de la xerostomía inducida por QT

Answer 27