Efectos secundarios gastrointestinales Flashcards by RafaelAlejandro Bautista Palacios

Q

Efectos secundarios gastrointestinales más comúnes

A

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Q

¿Qué quimioterapeúticos tienen una tasa de 80% de diarreas?

A

Esquemas con 5-fluorouracilo e Irinotecan

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Q

Grados de severidad de la diarrea inducida por QT

A

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Q

¿Cuántos pacientes pasan por diarreas grado 3 o 4?

A

33%

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Q

¿Qué tanto impacto tiene la diarrea en el tratamiento?

A

↓ Dosis en hasta el 22% pt, retraso en el tratamiento 28%, interrupción del tratamiento 15%.

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Q

¿Qué pasa con la persistencia y gravedad de las diarreas por QT?

A

correlaciona con malnutrición y deshidratación -> caquexia, fatiga, falla renal, hemorroides, daño a la piel perianal

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Q

Fisiopatología de la diarrea inducida por QT

A

La mayor parte de la investigación básica de los mecanismos subyacentes se ha centrado en el
Irinotecan y SN38 -> Forma de mucositis

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Q

Por qué la diarrea persiste a pesar del tiempo

A

La proliferación y diferenciación del epitelio GI se recupera en aprox 2 semanas postQT; sin embargo los cambios funcionales persisten a pesar de la recuperación morfológica.
Inflamación y Ulceración ⬇ Alteración microbiota intestinal y la secreción GI

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Q

Cambios epiteliales por la diarrea inducida por QT

A

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Q

Algoritmo de investigación en diarrea en pacientes por quimioterapia

A

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Q

Algoritmo de tratamiento para diarrea inducida por QT

A

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Q

Medicamento de elección para diarrea inducida por QT

A

Loperamida. Elección para la Diarrea por QT

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Q

¿Cuándo se debe suspender la loperamida?

A

48 horas -> considerar otro medicamento. *Tintura de opio, morfina o codeína
Suspender Loperamida después de 12 horas sin diarrea

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Q

¿Qué otros medicamentos pueden ser usados para el Tx de diarrea inducida por QT?

A

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Q

Complicaciones del estreñimiento crónico inducido por QT

A

Dolor y distensión abdominal, hemorroides, fisura y desgarro rectal

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Q

Grados de severidad del estreñimiento inducido por QT

A

Q

Algoritmo para evaluación y tratamiento del estreñimiento inducido por quimioterapia

A

Q

Laxantes pertinentes para diarrea inducida por QT

A

Q

Generalidades del tenesmo rectal inducido por QT

A

Q

Tratamiento acorde a la escala analgésica de la OMS + Coadyuvantes del tenesmo rectal inducido por QT

A

Q

Tratamiento para el tenesmo rectal inducido por QT para pacientes en cuidados paliativos

A

Diltiazem VO 30 mg cada 6 h // 60 mg liberación prolongada BID) Nifedipino 10- 20 mg VO BID

Q

¿Qué es el hipo?

A

Reflejo autolimitado -> contracción súbita diafragmatica con cierre brusco de la glotis (nervio frénico y vago)

Q

Incidencia del hipo inducido por QT

A

1-9% de los pt con Cáncer avanzado tienen hipo persistente (>48 h) o refractario

Q

Algoritmo de investigación del hipo

A

Q

Generalidades de la xerostomía inducida por QT

A

Q

Tratamiento de la xerostomía inducida por QT

A

Q

Medidas no farmacológicas para el tratamiento de la xerostomía inducida por QT

A