Generalidades del tamízaje y tamízaje del cáncer de mama Flashcards

1
Q

¿Qué es el tamizaje?

A

Aplicación sistemática de una prueba con el fin de identificar individuos con un alto riesgo de desarrollar cáncer y que ameriten mayor investigación.

Personas que no presentan síntoma relacionado con cáncer.

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2
Q

Objetivo del tamizaje

A

↓ Mortalidad relacionado al cáncer que se está tamizando.

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3
Q

Criterios para implementar una prueba de tamizaje con respecto a los individuos

A
  1. Debe ser un problema importante.
  2. Las etapas latentes o la sintomatología inicial deben ser detectables.
  3. La historia natural de la condición, incluyendo la fase de latencia a la de las manifestaciones, debe comprenderse adecuadamente.
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4
Q

Criterios para implementar una prueba de tamizaje con respecto a la prueba

A
  1. La prueba o examen debe ser válida y reproducible (Se, Es, VPP/N).
  2. La prueba es aceptable para la población.
  3. El proceso de búsqueda de casos debe ser continúo y no único.
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5
Q

Criterios para implementar una prueba de tamizaje con respecto al sistema de salud

A
  1. Aceptable para los pacientes diagnosticados.
  2. Disponibilidad de recursos para el diagnóstico y tratamiento.
  3. Acuerdo sobre el tratamiento de los pacientes.
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6
Q

Criterios para implementar una prueba de tamizaje con respecto al sistema económico

A

El coste de la detección (incluido el del diagnóstico y tratamiento de los positivos) debe ser equilibrado en relación con el conjunto del gasto sanitario.

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7
Q

¿De quién es la frase?

“En consecuencia, si la inmortalidad es nuestra aspiración, también lo es, en un sentido bastante perverso, la de la célula
cancerosa…”

A

Siddhartha Mukherjee – El emperador de todos los males. Una biografía del cáncer.

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8
Q

Aproximación de nuevos casos de cáncer de 2020 a 2040

A
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9
Q

V/F El cáncer de mama es la segunda neoplasia maligna más diagnosticada en el mundo; con aprox 2.2 millones de ♀ en todo el mundo (2022) -> 24% de todos los casos nuevos ♀

A

Verdadero

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10
Q

¿Dónde hay mayor incidencia de cáncer de mama?

A

En países desarrollados (debido a que si se diagnostican)

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11
Q

¿A que edad sule diagnosticarse el cáncer de mama en el mundo?

A
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12
Q

¿Cuál es la sobrevida del cáncer de mama (detectado en etapas tempranas)?

A
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13
Q

¿A que edad sule diagnosticarse el cáncer de mama en México?

A

El cáncer de mama en México se diagnós7ca a una edad media de 52.5 años, una decada inferior a la población de E.E.U.U y Europa occidental.

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14
Q

Mortalidad del cáncer de mama en México

A

Mortalidad -> Principal causa de muerte por cáncer con 7 931 (8.8%)

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15
Q

Sobrevida por etapa (I-III) del cáncer de mama

A
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16
Q
A
17
Q

Etapas de diagnóstico en México 2015

A
18
Q

Recomendaciones generales para el tamizaje de cáncer de mama

A
19
Q

Porcentaje de reducción de la mortalidad con mastografía

A

↓20-30%

20
Q

Factores de riesgo en el cáncer de mama

A
21
Q

Mutaciones de alto riesgo en cáncer de mama

A
22
Q

Mutaciones de riesgo moderado en cáncer de mama

A
23
Q

Factor de riesgo que además dificulta el tamizaje de cáncer de mama

A

Alta densidad mamaria (>75%)

24
Q

Factores de riesgo de bajo riesgo para cáncer de mama

A
25
Q

Factores protectores para el cáncer de mama

A
26
Q

¿Qué es el SÍNDROME HEREDITARIO DE CÁNCER DE MAMA-OVARIO (HBOC)?

A
27
Q

¿Con qué mutaciones se asocia el HBOC?

A

Mutaciones en los genes supresores:
BRCA1 y BRCA2

28
Q

M

La mutación en el gen BRCA1 se asocia mas frecuentemente con

A
  1. TNBC: Cancer de mama triple negativo
  2. Edad temprana al momento del diagnóstico
  3. Ca Ovario (21% 50y y 40% 60y).
  4. ↑ Tasa proliferación, ↑ G3, ↓ Her2/neu
29
Q

Mutaciones en el gen BRCA2 desarrollan más frecuentemente:

A

Ca mama RE- Positivo.

*RE - receptores de estrógeno

30
Q

Riesgo en la vida de contraer cáncer de mama

A
31
Q

Recomendaciones de seguimiento del HBOC

A
  • Autoexploración de glándula mamaria mensual > 18 años
  • Examen clínico cada 6-12 meses, a partir de los 25 años
  • RM de mama anual de inicio a los 25 años
  • MMG anual de inicio a los 30 años
  • US transvaginal anual y CA 125 de
    inicio a los 35 años
32
Q

Recomendaciones de segumiento para cancer de mama en personas sin HBOC

A
  • Autoexploración de glándula mamaria mensual, inicio a los 35 años
  • Examen clínico anual, inicio a los 35 años
  • Tamizaje para cáncer de próstata anual, inicio a los 45 años
33
Q

¿Para quién se recomienda RMI de mama?

A
34
Q

Cirugía Reductora de Riesgo

A
35
Q

Principios de la Mastectomía bilateral profiláctica

A
  • ↓↓↓ >90% Riesgo de Ca de mama en ♀ con HBOC
  • Estudios en portadoras de BRCAmt *Se debe ofrecer a estas ♀ -> preferencia personal, Tamizaje eficaz
  • También en ♀ con Riesgo alto/moderado de Ca mama (vínculo genéTco conocido o AHF sin predisposición genéTca conocida)
  • Extirpación de todo el tejido, no requiere evaluación axilar
  • Cx reconstructiva no ↑ riesgo
36
Q

Principios de la Salpingo- oforectomía bilateral profiláctica

A
  • Por la dificultad de detectar Ca ovario o trompas falopio en EC temprana -> ♀ BRCA1/2mt, entre los 35-45 años, con paridad satisfecha
  • BRCA2mt puede retrasar la intervención hasta los 40-45a (NCCN)
  • ↓ Riesgo de Ca ovario 85% ↓Muerte por Ca ovario 79%
  • ↓ Riesgo de BC 67% ↓Muerte por BC 56%
37
Q

V/F EA sobre la mortalidad de la inducción de la menopausia precoz puede mitigarse de manera segura con TH menopáusica a corto plazo (hasta los 50 años), sin un compromiso aparente en el beneficio general sobre la reducción del riesgo de cáncer de mama.

A

Verdadero

38
Q

Riesgo de cualquier mujer para desarrollar cáncer de mama

A

12% (1 de cada 8)