CaCu: Trataminto Flashcards
Tratamiento según etapa FIGO
1A1 (microinvasivo)
• Histerectomia simple/conización
Etapa temprana (IA2-1B2)
• Histerectomia radical/traquelectomia + linfadenectomia
• Quimio+Radioterapia (comorbilidades, pobre PS)
Localmente avanzado (IB3-IVA)
• Quimioterapia con Cisplatino + Radioterapia
Avanzado (IVB)
• QT sistémica + Cuidados paliativos
Early Stage Disease Summary
Early Stage Disease Summary
Locally Advanced Disease
Stage IB3-IVA
¿Radioterapia adyuvante?
• Enfermedad de alto riesgo
• Márgenes POSITIVOS, GL POSITIVOS, Involucro PARAMETRIOS
• QUIMIORRADIOTERAPIA
Inmunoterapia
Pembrolizumab
Interlace
Quimio antes de radio
Enfermedad RECURRENTE
• Localized Recurrent Disease:
- Surgery for those with previous radiation
- Radiation for those with previous surgery
• When curative surgery or XRT not possible,
PALLIATION is the goal
- Supportive care
- Chemotherapy
- Clinical trials
EXENTERACIÓN PELVICA
• Indication: central recurrence in patient with previous radiation
• Cure rate of 30-50%
• Removal:
- Pelvic reproductive organs
- Rectum and anus
- Bladder and distal ureters
- Entire pelvic floor
- Ileal conduit, colostomy and VRAM flap
Enfermedad avanzada
Estándar: Quimio (Cisplatino+Paclitaxel)+ pembrolizumab + Bevacizumab
Lo nuevo: Tisotumab vedotin (Ac conjugado)
RESUMEN
• Cáncer de cuello uterino es PREVENIBLE
• Vacunas
• Enf pre-invasiva es posible detección y tratamiento
• Etapa temprana
• Cirugía (histerectomia radical/traquelectomia + Disección ganglionar)
• Localmente avanzada/Locorregional
• Quimiorradioterapia concomitante +/- 10 Pembrolizumab
• Recurrente local
• Exenteración pelvica es la única opción curativa
• Enfermedad metastásica
• Tratamiento sistémico paliativo: Quimioterapia + Pembrolizumab +/ - Bevacizumab
