CaCu: Diagnóstico

Question 1

Manifestaciones clínicas

Answer 1

• En etapa temprano suele ser asintomático (importancia del tamizaje)
• Resultado de un examen de detección o incidental durante EF pélvica
• Sintomas
• Sangrado transvaginal abundante o irregular
• Sangrado post-coital
• Aprox el 45% de las pt tiene Enfermedad Localizada al momento del dx, el 36% tiene enfermedad regional y un 15% mets a distancia.
• La enfermedad avanzada puede presentarse con dolor pélvico o lumbar, que puede irradiarse a lo largo de las extremidades inferiores.
• Síntomas intestinales o urinarios: hematuria, hematoquecia, fistula vesico-vaginal o recto-vaginal →> poco frecuentes y sugieren enf avanzada.

Question 2

Manifiestaciones tempranas

Answer 2

• Frequently asymptomatic
• Vaginal discharge
• Abnormal bleeding
- Post-coital
- Irregular menses
- Postmenopausal bleeding

Question 3

Manifestaciones tardías

Answer 3

• Pelvic/back pain
• Sciatica/leg swelling
• Weight loss
• Uremia
• Fistula:
- Rectovaginal
- Vesicovaginal

Question 4

Fases del diagnóstico

Answer 4

Exploración Fisica
Exploración Pélvica - espéculo
Lesión visible -> Biopsia*
(Ulceración, tumor exofitico o infiltración)
*Quiste Naboth (observador experimentado)

Citología Cervical
Método principal para la detección del CaCu.
*Detección de VPH ->
Si (+) se realiza citología cervical
(Australia, UK, Países
Bajos)

Biopsia Cervical y Colposcopia
Como parte de una evaluación inicial o
procedimiento de estadificación
1. Lesión muy visible ->
Confirmarse con Bx
2. Citologia anormal >
Colposcopia con Bx dirigida

Estudios de Imagen
No suelen formar parte del diagnóstico de cáncer de cuello uterino.
Etapa clínica. (IB-IVA)
Seguimiento

Question 5

Clasificación histológica

Answer 5

Escamoso(70-80%)
Adenocarcinoma(20-25%)
Adenoescamoso(3-4%)

Question 6

Estadios FIGO

Answer 6

Etapa I: localizado
Etapa II: pélvico
Etapa III: ganglios
Etapa Iv: diseminado

Question 7

Supervivencia por etapa

Answer 7