Cáncer De Ovario: Diagnóstico y Tratamiento

Question 1

Ca125

Answer 1

Marcador tumoral
• Elevado en el 50% de los pacientes con enfermedad temprana, en el 85% de los pacientes con enfermedad avanzada
• No específico para el cáncer de ovario
• Elevado en neoplasias malignas no ginecológicas (cáncer de mama, pulmón, colon y páncreas)
• Elevado en enfermedades benignas (p. ej. endometriosis, quistes ováricos)

Question 2

Tamizaje

Answer 2

Ultrasonido

Question 3

Protocolo diagnóstico

Answer 3

CA-125
US abdomen y pelvis +/- UStransvaginal
TAC Tórax-Abdomen-Pelvis

Question 4

Diagnóstico histológico

Answer 4

Se obtiene por biopsia en cirugía primaria

90% epitelial
10% otros

Question 5

Cirugía

Answer 5

• Exposure: Open/MIS
• Intact tumor removal
• Removal adhesions
• Cytologic washings
• Peritoneal biopsies
• Omentectomy
• Lymphatic evaluation
• Removal of visible disease

Question 6

Algoritmo de tratamiento enfermedad avanzada

Answer 6

Question 7

Tratamiento etapas avanzadas

Answer 7

Cirugía + quimio (carboplatino + paclitaxel)

Question 8

Terapia de mantenimiento

Answer 8

Bevacizumab
Inhibidores PARP

Question 9

Quimio estándar

Answer 9

Carboplatino + paclitaxel

Question 10

Tasas de recurrencias

Answer 10

• Las tasas de recurrencia de forma general tras tratamiento primario son del
62% y en EC III/IV hasta el 85%.
• 20% tendrán enfermedad persistente/refractaria.
• La enfermedad recurrente puede identificarse de forma:
• Clínica: dolor pélvico, pérdida de peso, fatiga, saciedad temprana, sangrado transvaginal, obstrucción intestinal
• Bioquímica: elevación de Ca-125**
• Imagen.

Question 11

Factores para seleccionar tratamiento

Answer 11

Enfermedad medible
Cirugía citoredctora
Histología
Marcadores clínicos
Intervalo libre de platino
Tratamiento previo