Médicaments Flashcards
Flumazénil
Antidote en cas de surdosage de benzodiazépine
lamotrigine (Lamictal)
Anti-épileptique
- thymorégulateur pour tb bipolaire
- prévention des épisodes dépressifs chez les bipolaires de type I
- atcd syndrome stevens-johnson ou Lyell
divalproate de sodium (Depakote))
Anti-épileptique
- thymorégulateur pour tb bipolaire
valproate (depakote)
Anti-épileptique - thymorégulateur pour tb bipolaire - curatif maniaque et préventif rechute - 1er intention sauf femme enceinte CI absolue: hétaite aiguë/chronique, ATCD perso ou familial hépatite, grossesse
carbamazépine (Tegretol)
Anti-épileptique
- thymorégulateur pour tb bipolaire
- ttt nevralgie du trijumeau
- prévention rechute
- 2eme intention
- beaucoup d’interactions (inducteur enzymatique)
CI absolue: BAV, atcd aplasie médullaire, association IMAO
Risperidone (risperdal)
antipyschotiques de 2eme génération
- neuroleptique atypique
- thymorégulateur curatif pour épisode maniaque uniquement
- forme IM retard (si inobservance)
- EI: extrapyramidaux et neurologiques: risque d’AVC
- 2nd intention
aripiprazole (abilify)
antipyschotiques de 2eme génération
- neuroleptique atypique
- thymorégulateur préventif et curatif des épisodes maniaques
- forme retard IM
- 2nd intention
olanzapine (Zyprexa)
antipyschotiques de 2eme génération
- neuroleptique atypique
- thymorégulateur curatif et préventif épisodes maniaques
- 2nd intention
- forme retard IM
- CI: diabète, intolérance au glucose
- EI: risque d’AVC
Quétiapine (xeroquel)
antipyschotiques de 2eme génération
- neuroleptique atypique
- thymorégulateur curatif et préventif épisodes maniaques et dépressifs
- 2eme intention
Méthyphénidate (ritaline)
TDAH
- inhibe recapture dopamine et un peu noradrénaline
- > ordonnance sécurisée, durée max de 28j
- diminution appétit
- difficultés endormissement
- douleurs abdo, nausées ou céphalées
- augmentation FC et TA, palpitations
Modafinil (Modiodal)
narcolepsie, hypersomnie idiopathique
- augmente transmission dopaminergique
- > ordonnance de médicament d’exception, durée max de 6 mois
- diminution appétit
- difficultés endormissement
- douleurs abdo, nausées ou céphalées
- augmentation FC et TA, palpitations
- rares cas de réactions cutanées graves
Clozapine (Leponex)
Antipsychotique
- neuroleptique atypique
- per os
- diazépine
- tb schizo-affectof
- neutropénie !!
- CI relative: diabète ou intolérance au glucose
- EI: abaissement seuil épileptogène, agranulocytose, constipation (pseudo-occlusion)
bromocriptine et amantadine
Agonistes dopaminergiques
- Ttt spécifique pour sd malin des neuroleptiques
+ dantrolène (myorelaxant)
Escitalopram (Seroplex)
Anti-dépresseur
- ISRS
- > effet sérotoninergiques, pas ou peu d’effet anticholinergique/anti-histaminique, adrénolytique
- > inhibiteurs enzymatiques cytochrome P450 (IM possible)
Sertraline (Zoloft)
Anti-dépresseur
- ISRS
- > effet sérotoninergiques, pas ou peu d’effet anticholinergique/anti-histaminique, adrénolytique
- > inhibiteurs enzymatiques cytochrome P450 (IM possible)
Paroxétine (Deroxat)
Anti-dépresseur
- ISRS
- > effet sérotoninergiques, pas ou peu d’effet anticholinergique/anti-histaminique, adrénolytique
- > inhibiteurs enzymatiques cytochrome P450 (IM possible)
- liaison aux protéines plasmatiques
Venlafaxine (Effexor)
Anti-dépresseur intermédiaire
- ISRSNA
- Non-spécifique
Amitriptyline (Laroxyl)
Anti-dépresseur, anti-anxieux
- imipraminiques
- effet anti-cholinergique ++, anti-histaminique, effet adrénolytique
- sédatif
- ttt de fond pour les migraines, etat de mal migraineux, céphalées de tension invalidante
- stase salivaire dans SLA
Clomipramine (Anafranil)
Anti-dépresseur
- imipraminiques
- effet anti-cholinergique, anti-histaminique, effet adrénolytique
Moclobémide (Moclamine)
Anti-dépresseur
- IMAO
Alprazolam (Xanax)
Bromazépam (Lexomil)
Clobazam (Urbanyl)
Lorazépam (Temesta)
Benzodiazépines à vie intermédiaire
- anxiolytique
Clorazépate dipotassique (Tranxene)
Ioflazépate d’éthyle (Victan)
Benzodiazépines
Hydroxyzine (Atarax)
Anxiolytique chez l’enfant
- Antihistaminiques
- Moins fort mais dépendance moins marquée
- EI: anticholinergiques
- CI absolue: stade précoce grossesse, glaucome à angle fermé, adénome prostatique
Propranolol (Avlocardyl)
Anxiolytiques
- B-bloquant
- effet anxiolytique non psychiatrique
- contre le Sd hyperkinétique de neuroleptiques
Buspirone, Buspa
Anxiolytiques
- R. sérotoninergique 5HT1A
- action retardée (>1S) et inconstante
- sans risque de dépendance
- CI absolue: association à un IMAO
Lormétazépam (Noctamide) Loprazolam (Havlane) Triazolam Témazépam Estazolam Flunitrazépam Nitrazépam
Hypnotiques
- Benzodiazépines
- Diminution de la latence d’apparition du sommeil
- privilégie stades de simmeil lent superficiels aux stades de sommeil lent profond et paradoxal
Flunitrazépam: prescription limitée à 14j
Zolpidem (Stilnox)
Zopiclone (Imovane)
Hypnotiques
- agoniste uniquement de la sous-unité alpha du R.GABA
- apparentés benzodiaépiniques
- respecte mieux la structure du sommeil
Zolpidem: insomnie d’endormissement de la personne âgé
Zoplicone: insomnie de 2eme partie de nuit
Oxazépam (Seresta)
Anxiolytiques, sédatifs, anti-épileptiques, myorelaxant, amnésiants, oréxigènes
- benzodiazépine
- dernier métabolite (1/2vie courte)
- à utiliser si IH
Mirtazapine
Miansérine
Antidépresseur, anxiolytique
- sédatif
- a-adrénolytique pré-synaptique
- antidépresseur sédatif (réduit anxiété)
- effet antihistaminique et a-adrénolytique
- prise de poids
Tianeptine
Antidépresseur
- Modulateur glutamatergique
- risque abus et dépendance: ordonnance sécurisée, durée de 28j
Agomélatine (Valdoxan)
Antidépresseur
- Agoniste mélanotinergique et antagoniste 5HT2-C
- CI absolue: Insuffisance hépato-cellulaire
- > Bilan hépatique
Fluoxétine (Prozac)
Antidépresseur
- ISRS
- antidépresseur stimulant (Lutte contre ralentissement psychomoteur, peut majoriter anxiété)
- spécifique 5HT
- pas ou peu d’effet anticholinergique, antihisaminique ou a-adrénolytique
- inhibiteur enzymatique
Chloropromazine Fluphénazine Cyamémazine Popotiazine Alimémazine Propericiazine Lévomépromazine
Neuroleptique classique
- phénothiazine
- CI: porphyrie
Cyamémazine: ttt symptomatique de courte durée de l’anxiété, effet sédatif proportionnel à la dose
Alimémazine: insomnie rebelle, effet sédatif proportionnel à la dose
Halopéridol
Neuroleptique classique
- butyrophénone
- EI: extra-pyramidaux et neurologiques
- stimulant à faible dose, sédatif à forte dose (bipolaire)
Sulpiride
Neuroleptique classique
- Benzamide
- stimulant à faible dose, sédatif à forte dose (bipolaire)
Amisulpride
Neuroleptique atypique
- benzamide
- CI: phéochromocytome
- stimulant à faible dose, sédatif à forte dose (bipolaire)
Loxapine
Neuroleptique atypique
- dibenzooxazépine
- IM
- sédatif
Tropatépine (Lepticur)
Correcteur anticholinergique IM ou oral
- contre les dystonie/dyskinésie aiguë et sd parkinsonien dans le prise de neuroleptique
Diazépam (Valium)
Prazépam (Lysanxia)
Clotiazépam (Veratran)
Nordazépam (Nordaz)
Benzodiazépine à 1/2 vie longue
- anxiolytique
Sels de lithium
Tb bipolaire
- thymorégulateur
- ttt curatif épisode maniaque et dépressif, préventif de rechute
- effet anti-suicide
