Item 64b: trouble anxieux généralisé

Question 1

Définition du trouble anxieux chronique

Answer 1

Inquiétudes, permanentes, durables (>6 mois), difficilement contrôlables et dirifées sur au moins 2 thèmes différentes

Symptômes physiques et perturbations des fonctions physiologiques de base (appétit, sommeil)

Question 2

Diagnostic différentiel

Answer 2

Pathologie non-psychiatrique:

• patho CV
• Appareil respiratoire
• pathologique neuro
• patho endocriniennes

Intoxications aux substances psychoactives:

• amphétamines, cocaÎne, hallucinogènes, cannabis
• sd de devrage

Patho psychiatriques:

• trouble stress post-traumatique
• trouble adapation aec anxiété
• trouble panique
• TOC
• hypochondrie
• épisode dépressif caractérisé

Question 3

COmplciations

Answer 3

Episode dépressif caractérisé
Sucide
Troubles addictifs

Question 4

Prise en charge

Answer 4

Education thérapeuituqe
- règle hygièno-diététiques
Psychothérapie (TCC)
Ttt pharmacologique: 
- antidépresseurs (ISRS) - délai 2 à 4S, durée 6 à 12 mois 
\+/- IRSNA
- benzodiazépines: ponctuelle 

Hospitalisation jamais nécessaire sauf cas exceptionnel

Question 5

Sémiologie

Answer 5

• inquiétudes et ruminations divers
• anxiété excessivre, non justifiée et non contrôlable
• st hypervigilance
• st physiques et perturbations des fonctions physiologiques de base (appétit, sommeil)

Question 6

Diagnostic positif

Answer 6

• présence de soucis excessifs difficiles à contrôles
• st physiques et perturbations des foncitons physiologies de base
• > 6 ois
• souffrance cliniquement significative ou altération vie social, progressionnel ou autre domain
• absence d’effets d’une substance ou d’autre pathologie

Question 7

Comorbidités psychiatriques

Answer 7

Autres troubles: phobie sociale et trouble panique
Troubles personnalité dits “anxieux”: dépendante ou évitante
Troubles additifs
Episode dépressif caractérisé

Question 8

Complications

Answer 8

• Episode dépressif
• Trouble addictif
• Répercussions socio-professionneles