Item 71: différents type de techniques psychothérapeutiques Flashcards
Qu’est ce que la psychothérapie ?
Méthode:
- fondée sur une théorie scientifique reconnue
- repose sur des indications clairement établies
- technique codifiée
- effet évalués
- intervenant formés et compétents
De type:
- cogntivo-comportementale
- psychodynamique
- systémique
Qu’est ce que la psychothérapie de soutien ?
Premier niveau, + utilisé
Principes:
- théorie analytique et cogntivo-comportementale
- patients devant une situation de vie difficile et stressante
Objectifs:
- faciliter expression émotions douloureuses
- favoriser stratégies d’ajustement
- donner de l’espoir
- améliorer estime de soi et sentiment d’efficacité personnelle
Modalités:
- repérer demande du patient
- écoute attentive, empathique, compréhensive
- dépister résistance
- sentiment de liberté et efficacité personnelle
Indication: tout
Qu’est ce que la thérapie cognitivo-comportementales (TCC) ?
Principes: symptômes sont des troubles secondaires à un conditionnement
Objectifs: psychothérapie verbales, faire acquérir au patient des compétences psychologiques
Quels sont les indications de la thérapie cognitivio-comportementale ?
TOC, phobie, tb anxieux: TCC +++
Tb stress post-traumatique: TCC
Tb humeur: TCC, activation comportementale, ACT, MBCT
Tb personnalité borderline:
Schizophrénie: TCC
Douleurs chroniques: MBSR
Autres: prévention suicide, TCA, th sommeil, dépendance
Qu’est ce que la psychothérapie analytique ?
Postulat de l’inconscient
Ca: inconscient, siège des pulsions et désirs refoulés
Moi: conscient, contact de la réalité, contrôle l’accès à la perception et à l’action
Surmoi: “conscience morale” intériorisation des interdits parentaux et sociaux
Objectifs: apaiser la souffrance liée à un symptôme , modifier structure personnalité des défenses délétères
Quels sont les modalités pratiques de la psychothérapie analytique ?
Cure analytique:
- allonger sur le divan
- associations libre
- transfert
- contre-transfert
- interprétation
Psychothérapie d’inspiration analytique (PIP)
- patient et thérapeute en face à face
- orienté vers le soin
Quels sont les modalités pratiques de la thérapie cognitivo-comportementales ?
Thérapie brèves
- objectifs déterminés avec le patient, contrat thérapeutique
- comportementale: désensibilisation par confrontation en imagination ou in vivo (graduée) ou en immersion “flooding”
- cognitive: modifications schémas, thérapie rationnelle d’Ellis et méthode de Beck
- émotionnelle: technique de tolérance à la détresse et gestion des émotions, méditation en pleine conscience
Quelles sont les indications de la psychothérapie analytiques ?
Tb anxieux, phobies, toc, tb somatoformes, tb personnalité, tb adaptation, tb stress post-traumatique
-> patient demandeur, motivé, bon insight
CI: tb psychotiques sévères ou décompensés
Autres thérapies envisageables
Psychothérapie interpersonnelle (IPT): tb humeur
EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing): tb stress post-traumatique
Thérapies basées sur l’hypnose
Thérapies humanistes: existentielle et phénoménologique
Thérapies corporelles et médiation: médiation corporelle/artistique, relaxation, biofeedback, sophrologie, hypnose
Qu’est ce que la thérapie systémique familiale (ou de couple) et ses indications ?
Modèle systémique envisage famille comme système dynamique
- symptôme relate un dysfonctionnement communicationnel ou interrelationnel du système
Indications: anorexie, addictions, schizophrénie, TDAH, tb conduites
Quels sont les modalités pratiques de la thérapie systémique familiale ?
Alliance thérapeutique
Affiliation “joining”: s’imprègne de la culture familiale
Redéfinition et connotation positive: analyse des comportements
Questionnement circulaire: recherche des différences entre les mbrs et modifie “étiquette” attribué à chacun
Génogramme familiale: support représentant les relations
Prescription de tâche à chaque mbr
Cadre de l’entretien:
- un thérapeute et un observateur
- enregistrement audio ou vidéo
- deux salles séparées par miroir sans tain
