Item 64c: trouble panique

Question 1

Définition

Answer 1

Répétition d’attaques de panique, spontanées et imprévisibles

Répétition: anxiété anticipatoire (“peur d’avoir peur”) puis agoraphobie (peur de toutes les situations associées au risque AP)

Question 2

Diagnostic différentiel

Answer 2

Patho non-psychiatriques

• cardio
• appareil respi
• neuro
• ORL: patho de l’oreille interne
• endocriniennes

Prise substance psychoactive: amphétamines, cocaïne, hallucinogènes, cannabis, syndrome de sevrage doit être éliminé

Patho psychiatrique:

• atures tb anxieux
• épisode dépressif caractérisé

Question 3

Complications

Answer 3

Episode dépressif caractérisé
Suicide
Troubles addictifs
Complications liées à l’évitement

Question 4

Prise en charge

Answer 4

Education thérapetuique: règle hygiéno-diététiques
Psychothérapie (TCC)
Ttt pharmacologie:
- antidépresseur (ISRS) - délai 3-4S, durer de 6 à 12 mois
+/- IRSNA
- Benzodiapézines en ponctuelle

Question 5

Diagnostic positif

Answer 5

• répétition des attaques e paniques
• présence d’une anxiété anticipatoire
• pas due aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale
• pas mieux expliquée par un autre trouble psychiatriques