Item 64d: trouble phobique

Question 1

Définition troubles phobiques

Answer 1

Troubles anxieux chroniques caractérisés par une peur intense, incontrôlable et irrationnelle d’un objet ou situation donnée

• anticipation anxieuse
• conduites d’évitement

Question 2

Prise en charge

Answer 2

Thérapies cognitivo-comportementales
Ttt:
- antidépresseur (ISRS)

Question 3

Sémiologie

Answer 3

Spécifiques: objets ou situations particulières

• crainte irraisonné et incontrôlable d’un objet
• sidération
• comportements d’évitement
• Eg: animaux, éléments naturels, sang, procédures médicales, situations
• > très fréquente chez l’enfant

Sociales: peur d’agir de façon embarrassante ou humiliante sous le regard ou jugement d’autrui

• symptôme physiques
• attaque de panique peut survenir
• > anxiété anticipatoire, évitements
• Complications: troubles addictifs , épisode dépressif caractérisé ou d’autres troubles anxieux

Question 4

Diagnostic positive

Answer 4

• Caractère persistant, intense, irraisonné de la peur
• Symptomatologie anxieuse paroxystique réactionnelle à l’exposition à l’objet ou situation phobogène
• évitement et anticipation anxieuse: retentissement sur la vie quotidienne

Question 5

Diagnostic différentiels

Answer 5

Pathologies non-psychiatriques

Intoxications: amphétamines, cocaïne, hallucinogènes, cannabis, sd de sevrage

Psychiatrique:
- agoraphobie 
- trouble panique
- tb stress post-traumatique
- tb anxieux généralisé 
- tb obsessionnel compulsif 
phobie sociale: trouble de la personnalité, schizophrénie, trouble envahissant développement

St “phobiques” rentrant dans le cadre d’une pathologie:

• nosophobie: peur de contracter une maladie (différents cadres nosologiques)
• phobies d’impulsion: crainte de réaliser impulsivement et sans le vouloir -> TOC, dé^ressofs