Item 64g: trouble de l'adaptation

Question 1

Définition des troubles de l’adaptation (TA)

Answer 1

3 mois suivant un événement de vie vécu comme stressant, et disparaît dans les 6 mois

• sd de réponse au stress
• st réactionnels à un événement au quel le sujet n’arrive pas à s’adapter

Motifs + fréquent en MG (10-20%) et psychiatrie ambulatoire (5-20%)
FdR: trouble personnalité (vulnérabilité), conditions d’existence difficile

Question 2

Symptomatologie

Answer 2

Événement(s) stressant(s): évenement de vie identifiable débordant les capacités d’adaptation du patient

Symptôme:
- émotionnels
- comportementaux
Au plus tard dans les 3 mois, disparaissent 6 mois AP l’arrêt

Anxieux
Dépressions
Comportementaux

Question 3

Complications

Answer 3

Suicide ++
Episode dépressif caractérisé 
Tb de l'humeur 
Tb anxieux chroniques caractérisés 
Tb addictifs

Question 4

Ttt TA

Answer 4

Psychothérapie

Pharmacologique:

• mdt psychotropes: symptomatique
• anxiolyse par benzodiazépines ou hydroxyzine
• hypnotiques si tb du sommeil

Question 5

Diagnostic positif

Answer 5

• Symptômes émotionnels ou comportementaux
• Survenant dans les 3 mois suivant des facteurs de stress identifiables
• Sans autres critères pour autre trouble mental
• ne persistent pas plus de 6 mois après disparition des facteurs

Formes cliniques:

• TA avec humeur dépressive
• TA avec anxiété
• TA avec anxiété et humeur dépressive
• TA avec perturbations des conduites et des émotions

Question 6

Diagnostic différentiel

Answer 6

Réaction adaptée au stress

Non-psychatrique

Psychiatrique:

• Tb stress aigu
• TSPT
• Tb anxieux
• Episode dépressif caractérisé ++