Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Interna > LECZENIE CUKRZYCY > Flashcards

LECZENIE CUKRZYCY Flashcards

1
Q

METFORMINA d/n

A
  1. żołądkowo-jelitowe
  2. kwasica mleczanowa
  3. spadek B12
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

METFORMINA p/w

A
  • związane ze stanami niedotlenienia (NS, niewyd-oddechowa)
  • niedokrwienia dużych narządów: udar mózgu, Ch. wieńcowa, niedokrwienie kk. dolnych)
  • ciężkie infekcje

zwiększa to ryzyko kwasicy mleczanowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

METFORMINA a nerki

A

90% wydalane przez nerki

nie wolno gdy GFR<30
GFR 30-44 tylko kontynuacja, dawka mniejsza o 50%
GFR 45-60 tylko kontynuacja, monitorowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

METFORMINA

A

nie powoduje hipoglikemi, wzrostu mc oraz zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PIOGLITAZON

A

-rec. PPARy
działa na adipocyty (zwiększa wychwyt glukozy)
-nie powoduje hipoglikemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PIOGLITAZON d/n

A

wzrost m.c.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

FLOZYNY

A

inh. SGLT2
- zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego i **zmniejszają ilość hospitalizacji
- spadek m.c.
- DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE (dlatego stosowane są nawet w niewydolności)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

FLOZYNY

A

EUGLIKEMICZNA KWASICA KETONOWA -kwasica przy prawidłowej glikemii
-infekcje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

AKARBOZA

A
  • słabe działanie hipoglikemizujące a upierdliwe d/n
    inh. alfa-glukozydazy
  • nie wywołują hipoglikemii bo one zmniejszają wchłanianie z pp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

pochodne SULFONYLOMOCZNIKA

A

-INDUKUJE WYRZUT INSULINY Z KOMÓREK TRZUSTKI

  • ryzyko HIPOGLIKEMI!!
  • WZROST MASY CIAŁA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SPADEK M.C.

A

FLOZYNY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

WZROST M.C.

A

-pochodne sulfonylomocznika
-pioglitazon
INSULINY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LEKI INKRETYNOWE

A 
ANALOGI GLP-1
ANTAGONIŚCI DDP-4 (GLIPTYNY)
-zwiększają wydzielanie insuliny zależne od stężenia glukozy
-NIE MA RYZYKA HIPOGLIKEMI
-mniejsza hiperglikemia poposiłkowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

leki p-cukrzycowe stosowane podskórnie

A

ANALOGI GLP-1 (GLUTYDY)

LIRAGLUTYD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

analogi GLP-1

A

zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe

spadek masy ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BRAK RYZYKA HIPOGLIKEMI

A
  • FLOZYNY
  • INKRETYNY
  • PIOGLITAZON
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

KIEDY KOLEJNY ETAP LECZENIA?

A

gdy pacjent nie osiągnie docelowych wartości insuliny glikowanej przez 3-6mc. dawki maksymalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kiedy rozpoczęcie terapii DM typu II od terapii 2 lekowej?

A

1) metformina
2)flozyna (inh. SGLT-2) lub agonista rec. GLP-1
gdy:
-miażdżycowa ChSN
-skurczowa NS
-PChN
-b. wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe

19
Q

HbA1c <6,5 jaka to średnia dobowa glikemia?

A

126 mg/dl

20
Q

HbA1c <7 jaka to średnia dobowa glikemia?

A

154 mg/dl

21
Q

HbA1c <8 jaka to średnia dobowa glikemia?

A

183 mg/dl

22
Q

docelowe wartości CTK u chorych na DM

A

SBP<130
DBP<80

130-130 >65 lat
**nie wolno poniżej 120 i 70

23
Q

docelowe wartości LDL u chorych na DM gdy ryzyko sercowo-naczyniowe b. wysokie

A

<55 mg/dl

oraz spadek > 50% wartości wyjściowej

24
Q

docelowe wartości LDL u chorych na DM gdy ryzyko sercowo-naczyniowe umiarkowane

A

<100 mg/dl

DM<10 lat, bez innych czynników ryzyka

25
Q

time in range jakie wartości?

A

> 70% doby 70-180mg/dl
dla DM 1 i 2 oraz osób starszych (oni >50%)
a dla kobiet w ciąży >70% doby 63-140 mg/dl

26
Q

insuliny ludzkie krótko działające

A

insulina regularna (krystaliczna, stara, normalna)

  • tożsama z ludzką
  • powolne uwalnianie po ok 30 min.(tyle przed posiłkiem)

*można ją też podać I.V.

27
Q

insuliny ludzkie średnio długo działające

A

insulina NPH (izofanowa)

  • ma protaminę (która musi zostać rozłożona żeby doszło do wchłonięcia insuliny do krwi)
  • początek po 0,5 -1,5h
  • WYKORZYSTYWANA JAKO BAZOWA
  • składnik mieszanek insulinowych (dwufazowych krótko + średnio-długo)
28
Q

analogi insuliny SZYBKO działające

A

ASPART
LISPRO
GLULIZYNA
*podawane zaraz przed posiłkiem (ok. 15min) do 5h

-MOGĄ BYĆ PODAWANE DOŻYLNIE

29
Q

analogi insuliny DŁUGO działające

A 
GLARGINE 
DETEMIR
DEGLIDEC
-INSULINY BAZOWE
*insuline peakless (bezszczytowe)
30
Q

STANDARDOWA ILOŚĆ INSULINY

A

100j./ml

31
Q

KTÓRE MOGĄ BYĆ PODAWANE DOŻYLNIE?

A

ANALOGI SZYBKO i insulina regularna

32
Q

insulinoterapia prosta

A

DM 1: insulina + leki p-cukrzycowe
1x dzień bazowa insulina + lek
początek 10j lub 0,2 j/kg
70-130 na czczo

33
Q

insulinoterapia złożona

A

1) mieszanki u DM tylko 2 wstrzyknięcia

34
Q

JAKIE LEKI MUSIMY ODSTAWIĆ GDY INSULINOTERAPIA ZŁOŻONA?

A

INKRETYNY

POCHODNE SULFONYLOMOCZNIKA

35
Q

INSULINOTERAPIA INTENSYWNA

A
  • podstawowa u pacjentów z DM typu 1
  • DM 2 wymagających pełnej insulinoterapii
    min. 4 wstrzyknięcia
36
Q

wymiennik węglowodanowy

A

10g węglowodanu

37
Q

osobista pompa insulinowa

A

-analog szybkodziałający sc

podaż stała bazowa + wyliczane bolusy do posiłków

38
Q

hipoglikemia

A

<70 mg/dl (3,9mmol/l)

39
Q

powikłania podawania insuliny

A

lipodystrofia
lipohipertrofia
wzrost masy ciała!

40
Q

hipoglikemia KLIICZNIE ISTOTNA

A

<54 mg/dl (3mmol/l)

41
Q

hipoglikemia łagodna

A

pacjent sam może sobie pomóc

42
Q

hipoglikemia ciężka

A

wymaga pomocy innej osoby

43
Q

hipoglikemia

A

pobudza układ współczulny:

  • poty
  • kołatanie serca
  • drżenie
  • głód

nudności bóle głowy
objawy z OUN

Interna (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions