Alergologia Flashcards
Wrodzony niedobór inhibitora składowej C1 dopełniacza
obrzęk naczynioruchowy
t diagnostyki alergii kontaktowej skórnej na kosmetyki:
testy skórne płatkowe e służą do wykrywania nadwrażliwości typu IV - typowo alergia kontaktowa
Reakcjami alergicznymi IgE-niezależnymi są:
a. AZPP
b. astma aspirynowa
POKRZYWKA PODZIAŁ
Podział ze względu na czas trwania objawów: pokrzywka ostra (<6 tyg.; 2/3 przypadków) i przewlekła (≥6 tyg.).
ALERGICZNA LUB NIE
Ostra pokrzywka może pojawić się nagle, w ciągu kilku minut lub godzin; charakterystyczne jest szybkie zanikanie zmian. W pokrzywce przewlekłej wykwity mogą występować codziennie lub okresowo
POKRZYWKA OPORNA NA LECZENIE P-HIST
MONTELUKAST, CYKLOSPORYNA, OMALIZUMAB (p-ciało p-IgE)
GKS
niealergiczny nieżyt nosa z eozynofilią [NARES]
jest zapalnym typem nieżytu ze zwiększoną liczbą eozynofili w wydzielinie oraz w materiale z biopsji błony śluzowej nosa, zwiększoną liczbą mastocytów i cechami ich degranulacji, ale bez dodatnich wyników testów alergicznych.
nieprawda że w cytologii nosa badanie eozynofilii jest gorsze niż w krwi
ocena w testach płatkowych
“Wyniki naskórkowych testów płatkowych są oceniane w skali plusowej od 0 do trzech plusów: brak reakcji: 0 rumień: + rumień, grudki: ++ rumień, grudki, pęcherzyki: +++.
Histamina i metylohistamina
stężenie histaminy w osoczu <1 ng/ml
p/w testy skórne
Testów skórnych nie powinno się wykonywać w czasie ciąży. Sam test nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka, ale istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia silnej uogólnionej reakcji, która może mieć szkodliwy wpływ na zdrowie dziecka.
Testów płatkowych nie powinno się wykonywać po okresie długotrwałego przebywania na słońcu (np. po wakacjach) oraz u osób stosujących glikokortykosteroidy ogólnoustrojowo albo miejscowo na skórę pleców.
- . substancja niedawno wywołała anafilaksję dopiero 4 tyg. po anafilaksji
- w ciąży, ale dotyczy leku, który jest konieczny do leczenia
- gdy na skórze dermografizmy o dużej powierzchn
testy skórne
trzeba odstawić p-histaminowe min. 2 tyg.
anafilaksja kryteria
Prawdopodobieństwo anafilaksji jest duże, gdy spełnione jest ≥1 z poniższych kryteriów:
1) nagłe pojawienie się objawów (w ciągu minut lub godzin) w obrębie skóry i/lub błony śluzowej (np. uogólniona pokrzywka, świąd lub zaczerwienienie, obrzęk warg, języka i języczka) oraz ≥1 z poniższych:
a) zaburzenia oddychania (np. duszność, skurcz oskrzeli z towarzyszącym świstem, stridor, zmniejszony PEF, hipoksemia)
b) spadek ciśnienia krwia lub objawy wskazujące na niewydolność narządów (np. hipotensja, omdlenie, niekontrolowane oddanie moczu/stolca)
c) ciężkie objawy z przewodu pokarmowego (kurczowy ból brzucha, wielokrotne wymioty), zwłaszcza po ekspozycji na alergeny inne niż pokarmowe.
2) nagły, istotny dla pacjenta spadek ciśnienia krwia lub obturacja oskrzeli lub stridor po ekspozycji na znany lub bardzo prawdopodobny alergenb (w ciągu kilku minut lub godzin) nawet bez typowych zmian skórnych.
anafilaksja
Anafilaksja to ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu, uogólniona lub ogólnoustrojowa reakcja nadwrażliwości (alergicznej lub niealergicznej). Nadwrażliwość to powtarzalne objawy podmiotowe i przedmiotowe wywołane przez ekspozycję na określony bodziec w dawce tolerowanej przez osoby zdrowe. Wstrząs anafilaktyczny to ciężka, szybko rozwijająca się reakcja anafilaktyczna (anafilaksja), w której występuje obniżenie ciśnienia tętniczego zagrażające życiu
Co nie należy do postępowania we wstrząsie septycznym
B. rutynowe podawanie sterydów - tylko przy przetrwałej hipotensji mimo
prawidłowej resuscytacji płynowej i wazopresorów
Gdzie bedzie eozynofilia
a. pasożyty u. pokarmowego
b. toczeń
c. astma
choroba posurowicza
a. reakcja na bialka obce gatunkowo
