Konjunktiva Flashcards
Forskjellig sekresjon ved konjunktivitt?
Vannaktig: virus, allergi
Trådaktig: tørt øye
Purulent, gult, tykt: bakteriell infeksjon
Når får man follikler?
Småruglete slimhinne, skyldes ansamling av lymfevev
Typisk ved virus og klamydia
Når får man papiller?
Vaskulære dannelser; kar, inflammatorisk vev
Litt større enn follikler, har et sentralt kar, dvs et kar vokser vinkelrett mot overflaten
Allergisk konjunktivitt
Fremmedlegeme, irritasjon
Vanligste agens akutt bakteriell konjunktivitt? Andre agens?
S aureus, s pneumonia, h influenzae, gonokokker, chlamydia
S aureus vanligst
Symptomer bakteriell konjunktivitt?
- Rødme og irritasjon først i det ene og så det andre øye.
- Øyelokk klistret sammen når man våkner.
- Evt små blødninger
- Purulent sekret
Behandling bakteriell konjunktivitt?
Selvbegrensende, men behandles ofte med feks Kloramfenikoldråper x 6 daglig. Behandling skal fortsette to dager etter opphør av symptomer.
Agens viral konjunktivitt?
Oftest adenovirus, evt. herpes simplex, herpes zoster, molluscum conaginosum, meslinger
Symptomer viral konjunktivitt?
-Først ene øyet, så det andre.
-Ubehag
-Vandig sekresjon
-Kraftig konjunktival injeksjon
-Ofte ødem av øyelokkene
-Hovne lymfeknuter foran øret.
-Follikler på konjunktiva tarsalis (lymfevev)
(OBS: follikler ses typisk ved viral konjunktivitt og ved chlamydiakonjunktivitt)
Agens og symptomer adenovirs-keratokonjunktivitt?
Behandling?
Type 8 og 19 gir epidemisk keratokonjunktivitt
- Veldig smittsom
- Begynner som ensidig konjunktivitt
- Etter én uke affiseres det 2. øyet
- Punktata-keratitt etter ca 1 uke
- Multiple subepiteliale infiltrater
- Langvarige symptomer, ofte over uker til måneder
- Lite å tilby som behandling: kunstige tårer, profylaktisk AB-dråper, evt. steroiddråper
- Blir som regel bra av seg selv
Symptomer klamydia-konjunktivitt?
- Unilateral, uttalt rødme
- Konjunktival hyerpemi
- Mukopurulent sekresjon
- Follikler i fornices
- Subepiteliale infiltrater på cornea
- Punktata-keratitt
- Lymfeknute foran øyet
Behandling klamydia-konjunktivitt?
- Systemisk makrolid eller tetracyclin
- Spedbarn med klamydiakonjunktivitt skal også behandles med systematisk antibiotika.
Agens neonatal konjunktivitt?
- Innen de første fire leveuker.
- Bakterier: klamydia eller gonokokker, evt streptokokker, stafylokokker, hemofilius
Hvilket agens er spes farlig ved neonatal konjunktivitt? Hvorfor?
Gonokokker spesielt farlig:
- Kan feste seg til normalt corneaepitel og gi ulcerasjon —> perforasjon —> blindhet ila få dager. - Debuterer ofte innen få dager etter fødselen med uttalt rødme, hevelse av øyelokk og kraftig pussdannelse - Nærmest utryddet i Norge
Hva er akutt allergisk konjunktivitt?
IgE-mediert type I allergisk reaksjon som utløses av et luftbårent allergen, feks pollen, støv, blomster, kosmetikk eller dyrehår. Sterk kløe og tåreflod.
Symptomer akutt allergisk konjunktivitt?
- KLØE
- Rikelig tåreflod
- Kan være ledsagersymptomer fra nese og svelg
- Røde og hovne øyenlokk
- Konjunktivale papiller
- Chemose