Cerebrovaskulære sykdommer Flashcards
Hvor lenge etter et slag viser CT forandringer?
6-24 timer etter slaget (blødning vil synes før = hvitt)
Hvilken farge har CSF på CT?
Svart pga økt vannmengde
Hva er definisjonen på TIA?
< 24 timer med symptomer + ingen tegn til iskemi på MR (?)
Hva er definisjonen på hjerneslag?
Plutselig tap av nevrologisk funksjon forårsaket av sviktende blodsirkulasjon pga iskemi eller blødning
Hvor mange % av hjerneslag er infarkt, blødning og SAH?
Infarkt 85%
Blødning 10%
SAH 5%
Hvor mange får slag i Norge per år?
ca. 11 000
Hvor mange er selvhjulpne 3 måneder etter slaget?
60-70%
Hvor mange % får hjerteinfarkt innen 5 år etter slaget?
25%
Nevn de tre viktigste risikofaktorene for hjerneslag?
Hypertensjon
Hyperkolesterolemi
Atrieflimmer
Nevn 7 risikofaktorer for hjerneslag
Hypertensjon Hyperkolesterolemi Atrieflimmer Diabetes Tidligere hjerteinfarkt Tidligere TIA
TIA er forvarsel til hvor mange % av hjerneslag?
20-30%
Hvor mange % får trombolyse?
18% (står 20-25% på annen forelesning)
Hvor lenge kan det gå innen man starter trombolyse?
4,5 timer
Kontraindikasjoner for trombolyse?
Over 4,5 t siden slag Warfarin og INR > 1,7 Bruk av NOAK Nylig større iskemi eller traume Fødsel < 10 døgn Graviditet
Hva er trombolyse?
Alteplase: rekombinant tissue plasminogen activator.
Meget sterkt fibrinolytikum
Hvordan administreres trombolyse?
Først bolus, så infusjon over 1 time
Hvor mange av pasientene som får trombolyse profiterer?
1/3
Jo tidligere det gis desto bedre
Hvor mange % får trombektomi?
2,2% (på annen forelesning står det 5-10%)
Hvor lenge kan man vente før man utfører trombektomi?
6 timer
Hvor mange har fått trombolyse i.v. før trombektomi?
66%
Kontraindikasjoner for trombektomi?
Manglende teknisk tilgang.
Stort eller allerede etablert infarkt på CT eller MR.
Ved alt for høy INR
++
Hvilke årer kan når med trombektomi?
a carotis interna, første del av a cerebri media og basilaris (altså må arteriene være store)
Nevn noen viktige farmakologiske sekundærprofylaktiske tiltak
Platehemmer (93%)
BT-senkende (70%)
Kolesterolsenkende (86%)
Anti-koagulasjon ved AF
Hvor mange av pasientene som får trombolyse viser seg å ikke ha hjerneinfarkt?
1/4