H15.4 Flashcards
1
Q
Mitralisklep
A
- 2 kleppen; groot voor, klein achter
- Klepblaadjes
- Annulus
- Chordae tendinae
- Papillairspieren
2
Q
Functie chordae tendinae
A
Weerhouden kleppen van doorslaan
Als een van de papillairspieren scheurt krijgt klep problemen met sluiten
3
Q
Hemodynamie MI
A
- Meest voorkomend na AS
- Volumebelasting voor EN achter klep
- Excentrische hypertrofie/dilatatie van LA en LV
Disfunctie LA -> atriumfibrilleren en trombusvorming
Disfunctie LV -> hartfalen
4
Q
Oorzaken MI
A
- Chordaruptuur: spontaan, mitralisklepprolaps, endocarditis
- Papillairspier: disfunctie of ruptuur
- Klepblad: perforatie (endocarditis), prolaps
- Annulus: dilatatie bij gedilateerde cardiomyopathie
5
Q
Klachten MI
A
- Jarenlang geen symptomen
- Dyspnoe
- Orthopnoe (verhoogde pulmonaal drukken)
- Moeheid
- Lethargie (lage CO)
- Tekenen rechter hartfalen
- Cachexie (mager)
6
Q
LO MI
A
- Systolisch geruis (zelfde AS)
- Luidst apex hart
7
Q
Echocardiografie MI
A
- Hart gedilateerd, annulus te groot, klep lekt
- Prolaps is mitralisklep doorgeslagen
- Ernstige insufficiëntie
8
Q
Behandeling MI medicamenteus
A
- Hartfalen behandeling met ACE-remmers en diuretica
- Antistolling bij vergroot LA en atriumfibrilleren
9
Q
MI operatie mogelijkheden
A
- Klepplastiek (repareren)
- Klepvervanging
- Percutane behandeling (mitraclip): clip in mitralisklep bij annulus dilatatie. Twee klepbladen worden aan elkaar vast gemaakt
10
Q
Hemodynamiek MS
A
- Drukbelasting voor mitralisklep dus in LA
- Verhoogde druk in longvenen
- Linkerboezem dilateren en verdikken
Risico is atriumfibrilleren waardoor vooral in het hartoor bloedstolsels kunnen vormen
Perifere emboliën
11
Q
Oorzaken MS
A
- Acuut gewrichtsreuma
- Congenitaal (zelden)
12
Q
Klachten MS
A
- Klachtenvrij totdat opening klep gehalveerd is
- Passen bij RV falen, palpitaties en embolieën
13
Q
RV falen
A
- Dyspneu
- Zwakte
- Vermoeidheid
- Pitting oedeem
- Hepatomegalie
14
Q
LO MS
A
Luide eerste toon
Instroom geruis
15
Q
Echocardiografie MS
A
- Denser
- Opent minder goed
- Linkerboezem vergroot
