H12.3 Flashcards

1
Q

Risicofactoren perifeer vaatlijden / atherosclerose

A
  • Familiaire factoren
  • Geslacht
  • Leeftijd
  • Roken
  • DM
  • Hypertensie -> betablokker of clopidogrel
  • Hyperlipidemie -> statine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Statine

A

Cholesterolverlager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clopidogrel

A

Trombocytenaggregatieremmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Primaire preventie

A

Voorkomen van atherosclerose in de bevolking door informatie te verstrekken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Secundaire preventie

A
  • Voorkomen van problemen van atherosclerose bij symptomatisch vaatlijden
  • Voorkomen van nog een event na het doormaken van MI of CVA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gevolg atherosclerose in coronairen

A
  • AP
  • MI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Claudicatio intermittens

A

Ischemie in benen bij inspanning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is er bij claudicatio intermittens?

A
  • Mismatch tussen zuurstofbehoefte van weefsels en zuurstoftoevoer via bloed
  • Aerobe glycolyse wordt gestaakt
  • Weefsel gaan over op anaerobe glycolyse
  • Lactaat komt vrij -> verzuring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Klachten claudicatio intermittens

A
  • Pijn in spieren (bil, kuit, dijbeen)
  • Inspanning
  • Rustpijn
  • Niet-helende wonden en.of gangreen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe perifeer vaatlijden vaststellen?

A

EAI:
- <0.9 = perifeer vaatlijden
- <0.6 = kritieke ischemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fontaine classificatie

A
  1. Geen klachten, wel afwijkingen
  2. Claudicatioklachten (A en B)
  3. Rustpijn
  4. Gangreen/wonden/weefselverlies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat kan je van atherosclerose krijgen?

A
  • MI
  • NI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fontaine 2

A
  • Wel klachten, relatief
  • Onderscheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Looptraining

A
  • Oefensessie 30 min
  • 3 keer per week
  • Tot pijngrens lopen
  • 6 maanden volhouden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gevolg als je training volhoudt?

A
  • Vasculogenese
  • Nieuwe collateralen vormen (a. femoralis superficialis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na drie maanden looptraining geen verschil?

A

Invasieve behandeling

17
Q

Conservatieve behandeling

A

Looptraining EN management van risicofactoren

18
Q

Wanneer invasieve behandeling?

A
  • Als looptraining bij fontaine 2 niet werkt
  • Als je fontaine 3 of 4 hebt
19
Q

Aanvullend onderzoek voor juiste therapie

A
  • Dupplexonderzoek
  • CT-angiografie
  • MR-angiografie
  • Conventionele angiografie
20
Q

Dupplex onderzoek

A
  • Echo aangevuld met doppler
  • Zien waar bloedvaten zitten
  • Vernauwing zien
  • Bloedstroom zien
  • 50% stenose dan significant
  • Nadeel: echo-skills
21
Q

CTA

A
  • Bloedvaten goed in beeld
  • Handig confronteren, want indrukwekkend
  • Makkelijker uitleggen
22
Q

Percutane transluminale angioplastiek (PCA/dotteren)

A

Stentplaatsing

23
Q

Endarteriectomie/desobstructie

A

Alles weghalen tot adventitia, want stevigheid

Intima verwijderd

24
Q

Bypasschirurgie

A
  • Kunststof
  • Veneus
25
Q

Invasieve therapie bestaat uit

A
  • Percutane transluminale angioplastiek (PCA/dotteren)
  • Endarteriectomie/desobstructie
  • Bypasschirurgie
26
Q

Wanneer wordt PTA ingezet?

A
  • Korte laesie, korte afwijkingen
  • Stenose/occlusie
  • Laesie bereikbaar via lies
27
Q

Nadelen PTA

A
  • Patency neemt af met grootte vaten
  • Expertise vereist
28
Q

Complicaties PTA

A
  • Trombus/embolus komt los
  • Dissectie (stent nodig)
  • Lumen wordt na verwijderen van ballon niet groter (stent nodig)
29
Q

PTA vs. chirurgie korte stenose

A

PTA > chirurgie