H11.3: Longfunctie en interstitiële afwijkingen Flashcards
1
Q
Obstructieve longfunctiestoornissen
A
- Concave vorm
- Luchtwegvernauwing
- Luchtwegobstructie
- Geleidende luchtwegen
- FEV1 gedaald
- FEV1/FVC < -1.64 SD of <70%
2
Q
Restrictieve longfunctiestoornissen
A
- Verminderd longvolume
- Luchtwegen niet aangetast, maar interstitium
- Verlaging TLC tot onder LLN
- TLC < 1.64 SD of <80%
- FEV1 gedaald
- FEV1/FVC is normaal of zelfs verhoogd door sterke afname van FVC
3
Q
Oorzaken van restrictieve longfunctiestoornissen
A
- Intrinsieke oorzaken
- Extrinsieke oorzaken
- Neuromusculaire ziekten
4
Q
Intrinsieke oorzaken
A
- Oorzaak vanuit long zelf
- Interstitiële fibrose
- Pneumonie = lucht in borstkas
- Tuberculose
- Hartfalen met longoedeem = interstitium gevuld met vocht
5
Q
Extrinsieke oorzaken
A
- Oorzaak komt ban buiten de long
- Kyphoscoliose = afwijkende thorax, kleinere longen
- Extreem overgewicht
- Zwangerschap = kind tegen middenrif
- Ruimte-innemend proces in abdomen = tumor
- Pijn bij inspiratie
6
Q
Neuromusculaire ziekten
A
- Aansturing van ademhalingsspieren werkt minder goed of spieren zelf functioneren minder goed
- Spierdystrofie
- Poliomyelitis
- Algemene spierzwakte door ondervoeding
7
Q
Restrictie door longfibrose
A
- TLC, FRC, VC gedaald
- Alleen een daling in VC hoeft geen gevolg van restrictie te zijn
- RV gedaald, maar kan ook binnen normaalwaarden vallen
- FEV1/VC binnen normaalwaarden en vaak verhoogd
- FEV1 is afgenomen doordat de TLC sterk is gedaald
8
Q
Waarom is FEV1/VC zelfs vaak verhoogd bij restrictie?
A
Bij fibrose is de compliantie van de long sterk afgenomen
9
Q
Hoe krijg je een sterke daling van diffusiecapaciteit bij restrictie door longfibrose?
A
- Alveolaire oppervlak neemt af doordat volume kleiner wordt door verbindweefseling
- Verdikking lucht-bloedbarriere
10
Q
Kroghfactor (KCO)
A
Maat voor diffusiecapaciteit van membraan zelf
KCO = TLCO/Va
11
Q
Testen voor ventilatie-perfusieverhoudingen
A
- CPET
- 6 minuten wandeltest (met BORG-score)
12
Q
Zes minuten wandeltest
A
- Submaximale inspanningstest -> heel vaak herhalen
- Zes minuten lopen
13
Q
Wat meet je bij zes minuten wandeltest?
A
- Afstand in meters
- Zuurstofsaturatie
- BORG-score
- Hartfrequentie
- Bloeddruk
14
Q
Waarvoor kan je wandeltest gebruiken?
A
- Evaluatie inspanningscapaciteit
- Follow-up van afstand en desaturatie
- Indicatie voor zuurstof
- Effect van huidige behandeling/training
15
Q
BORG-score
A
- Kleine scorelijst
- Voor en na vermoeidheid aangeven hoe ernstig het was
