H14.2 Flashcards

1
Q

Macroscopische hematurie

A
  • Meeste gevallen is oorzaak te vinden
  • Meestal is hematurie urologisch
  • Tumor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Microscopische hematurie

A
  • Asymptomatisch
  • Afhankelijk van definitie: 10-50% van populatie
  • Toevalsbevinding bij keuring
  • Geen oorzaak gevonden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Oorzaken hematurie

A
  • Tumoren (nier, blaas, ureter, prostaat, urethra)
  • Aangeboren afwijkingen
  • Trauma
  • Ontstekingen, stenen, Systeem oorzaken (stollingsstoornis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Macroscopisch x…

A

Urologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Microscopisch X…

A

Nefrologie
- Hoge bloeddruk
- Proteïnurie
- Nierfunctiestoornis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

LO

A
  • Beperkt informatief
  • Blaas onder buikholte en nier erachter
  • Afwijking moet wel heel groot zijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Controle diagnostiek

A
  • Inspectie genitalia
  • Palpatie abdomen
  • Rectaal toucher
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aanvullend onderzoek

A
  • Echo
  • Röntgen
  • CT
  • MRI
  • Urine cytologie
  • Urethrocystoscopie (kijkonderzoek blaas urethra)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Echografie

A
  • Informatie over vorm nier
  • Parenchym even donker als lever
  • Centraal in nier witte zone = vet
  • Centrale deel kan ook zwart zijn, maar dan is er een urine stuwing wat hydronefrose wordt genoemd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

BOZ

A
  • Niet alle stenen te zien
  • Urinezuurstenen niet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CT-scan

A

Alles zien, maar als de plakjes te breed genomen worden kunnen er weer stenen gemist worden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Laparoscopie

A

Met laser steen kapot maken, maar eerst organen (vet en darmen) wegschuiven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Urethrocystoscopie

A
  • Flexibele cystoscoop in urethra en blaas kijken
  • Zonder sedatie
  • Lokale anesthesie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Risicofactor voor blaaskanker

A
  • Roken
  • Blaastumoren zeeanemoon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waar hangt uitgebreidheid van analyse van af?

A
  • Risicofactoren (leeftijd, roken)
  • Zwangerschap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Meest uitgebreide analyse

A
  • Urethrocystoscopie
  • CT-scan
  • Urinecytologie
17
Q

Urinecytologie

Nadeel

A

Patholoog kijkt naar cellen in urine

Onderzoek niet erg gevoelig. Niet alle tumoren laten genoeg cellen los om te herkennen in urine

18
Q

Waarvan is er vaak sprake bij erytrocytencilinders?

A

Glomerulaire hematurie

19
Q

DD bij glomerulaire hematurie

A
  • IgA nefropathie
  • Syndroom van Alport
  • Thin membrane nefropathie
20
Q

IgA nefropathie

A
  • IgA is een antistof dat veel gevormd wordt in de darm
  • Microscopische hematurie en proteïnurie
  • IgA kan neerslaan in glomerulus en is met immunofluorescentie aan te tonen = mesangiale IgA depositie
  • 1/3 NI
  • IgA wordt opgeruimd door lever dus kan ook secundair aan leverziekten ontstaan
21
Q

Behandeling IgA nefropathie

A
  • Alleen bij forse proteïnurie of bij snelle acteruitgang nierfunctie
  • Nierfunctievervangende therapie
22
Q

Syndroom van Alport

A
  • Erfelijke ziekte waarbij collageen in basaalmembraan niet goed is aangelegd
  • Basaalmembraan verdikt en hobbelig
  • X-linked recessieve overerving (COL4A5)
  • Autosomaal dominant en recessief (COL4A3 en COL4A4)
  • Jonge leeftijd met hematurie en proteïnurie
23
Q

Thin membrane nefropathie

A
  • Collageenstoornis want ook basaalmembraan aangedaan
  • Drager van autosomaal recessieve Alport gen
  • Heel dun basaalmembraan
  • Erg gevoelig en laat makkelijk erytrocyten door die in urine terechtkomen (hematurie)