H12.5 Flashcards

1
Q

Aneurysma

A

Dilaterend vaatlijden waarbij de aorta kan scheuren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gevolg aorta retroperitoneaal?

A
  • Plotse rugpijn
  • Aandrang door druk op rectum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ruptuur klachten

A
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Zweten
  • Hemodynamisch instabiel (hoge polsfrequentie en lage BD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Risicofactor aortaruptuur

A

Roken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

AAA

A

Permanente verwijding van de aorta met een diameter van minimaal 1,5x de wijdte van de normale diameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Normale diameter AA

A

1,5-2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diameter AAA

A

Vanaf 3 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Drie vormen aneurysma

A
  1. Sacculair
  2. Fusiform
  3. Pseudo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pseudo

A
  • Lijkt op aneurysma, is bloeding
  • Foutje chirurg of cardioloog
  • Hematoom (bloeduitstorting)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fusiform

A

Bloedvat is in alle richtingen min of meer in gelijke mate aan het dilateren, omdat de wand ziek is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sacculair

A
  • Aan 1 kant verzwakking van de wandlagen
  • Aan 1 kant bolling
  • Infectie, trauma, geruptureerde atherosclerotische plaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waarom is sacculair instabiele dan fusiform?

A

Minder goede krachtverdeling op de wand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Risicofactoren abdominale aneurysm

A
  • Roken
  • Man
  • Leeftijd
  • Hypertensie
  • Hyperlipidemie
  • Familiair
  • Bindweefselaandoening
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Verschil aneurysma en atherosclerose?

A

Aneurysma is een degeneratief proces in adventitia

Atherosclerose is in intima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Groei aneurysma

A
  • Progressief
  • Exponentieel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waarom is aneurysma een silent killer?

A

Asymptomatisch

17
Q

Asymptomatisch uitleg aneurysma

A
  • Soms pulsaties of embolieën
  • Soms bloederige ontlasting door aortaduodenale fistel
18
Q

Aortaduodenale fistel

A

Beschadiging van aneurysma en duodenum dat zorgt voor open verbinding voor bloed

19
Q

Hoe diagnose AAA stellen?

A

Echografie

CT nodig voor nauwkeurige informatie (diameter) en bij operatie (EVAR)

20
Q

Open chirurgie

A
  • Hele buik open
  • Aorta in retroperitoneum vrijmaken
  • Klem boven nierslagaders waardoor ischemie nieren
  • Prothese in aorta, wand erover
  • Heparine om stolsels te voorkomen die ontstaan boven klem
21
Q

Nadelen open chirurgie

A
  • Comorbiditeiten
  • Groot litteken
  • MI
  • Pneumonie
  • Nierfunctiestoornissen
22
Q

EVAR (endovascular aortic repair)

A
  • Nieuwe binnenwand in aorta zodat er geen druk meer is op de wand van het aneurysma
  • Beide lies arteriën aanprikken
  • Ontvouwen in aorta
23
Q

Voorwaarden EVAR

A
  • Houvast onder nierarteriën
  • Alleen infrarenale aneurysma’s
  • Aan de onderkant moet EVAR ook in a. iliaca communis vast kunnen hechten
24
Q

Nadelen EVAR

A
  • Duurder
  • Niet mogelijk door morfologie
  • Contrastmiddel
25
Q

Voordelen EVAR

A
  • Lokale anesthesie
  • Percutaan
  • Minimaal invasief
26
Q

Open chirurgie vs. EVAR

A

Op korte termijn EVAR voordeel

Op lange termijn gelijk

27
Q

Symptomatisch AAA

A
  • Gelijk handelen!
  • Ruptuur
28
Q

Klachten symptomatisch AAA

A
  • Pijn bij epigastrio
  • Pijn uitstralend naar rug
  • Misselijk/brake/zweten
  • Hemoodynamisch instabiel