H14.4

Question 1

Nefritisch syndroom

Answer 1

Ontsteking gekarakteriseerd door leukocyten, macrofagen en granulocyten

Ook door hematurie

Question 2

Kenmerken nefritisch syndroom

Answer 2

• Hematurie
• Oligurie
• NI
• Proteïnurie
• Oedeem
• Hypertensie

Question 3

Beschadiging nefritisch

Answer 3

• Auto-immuun gemedieerde ontstekingen spelen een rol
• Beschadiging van filtratie barriere
• Makkelijk te zien
• Immunoglobulines spelen een rol

Question 4

Proces

Answer 4

• IgG’s binden aan het antigeen
• Twee gebonden IgG’s binden aan C1q
• C1q wordt geactiveerd
• C1q zet cascade in werking
• Membrane attack complex

Question 5

Aandoeningen waarbij afweersysteem zich tegen zichzelf keert

Answer 5

• Reuma
• Antistoffen gevormd tegen eigen kraakbeen
• Antistoffen geven ontsteking van gewrichten

Question 6

Antigeen

Answer 6

Eiwit wat herkend wordt

Question 7

Immuuncomplex

Answer 7

Antistof + antigeen

Question 8

vorming immuuncomplexen

Answer 8

• In bloed vormen, maar ook in orgaan zelf
• Eerste cel herkent antigeen, gaat naar lymfeklier en presenteert middels antigeen presenterende cel aan geheugencellen
• Cellen gaan extra IgG maken
• Na 2weken is IgG productie goed op stoom en is er optimale verhouding tussen IgG en antigeen en treden immuuncomplexen op

Question 9

Wanneer nefritisch syndroom?

Answer 9

Als het aantal immuuncomplexen erg hoog is

Question 10

Wat gebeurt er met teveel aan immuuncomplexen?

Answer 10

Neerslaan in glomerulaire basaalmembraan

Question 11

Hoe dichter neerslaan bij bloed…

Answer 11

Des te meer kans op nefritis syndroom

Question 12

Nefritisch x neerslaan

Answer 12

Immuuncomplexen onder endotheelcellen

Of als leukocyten wel bij antigenen kunnen

Question 13

Nefrotisch x neerslaan

Answer 13

Antilichamen boven endotheelcellen doordat ze niet bij de antigenen kunnen

Question 14

Anti-GBM antilichamen

Answer 14

• Antistoffen gevormd tegen onderdelen van glomerulaire basaalmembraan
• Collageenkluwen ontwarren en komen aan oppervlak
• Worden door IgE herkend als antigeen
• Reactie van GBM-antilichamen

Question 15

Histologie x anti-GBM

Answer 15

Extra capillaire proliferatie

Question 16

Behandeling anti-GBM

Answer 16

Plasmaferese dialyse: circulerende IgG uit bloed halen

Antilichaamproductie remmen

Question 17

Poststreptokokken glomerulonefritis

Answer 17

• Streptokokken eiwitten lopen vast in basaalmembraan en geven ontsteking
• Nefritisch syndroom met sterk achteruitgaande nierfunctie

Question 18

Kind x streptokokken

Answer 18

• Minder plassen
• Donkere urine (bloed)
• Hypertensie

Question 19

Anti-cytoplasmatische antigenen (ANCA)

Answer 19

• Wegener, GPA
• Antigeen gericht tegen WBC
• Maakt WBC onrustig
• WBC ontmoeten antistoffen in bloedbaan
• Door antistoffen te binden worden WBC zo onrustig dat er op allerlei plekken de wand in gaan

Question 20

Membraneuze glomerulopathie

Answer 20

Auto-immuunziekte tegen PLA2-R, maar omdat de immuuncomplexen vlak onder de podocyten zitten ontstaat er geen ontstekingsreactie

Question 21

Lupus erythematodes (SLE)

Answer 21

• Aandoening die tot allerlei auto-immuun problemen kan leiden
• Lichaam maakt antistoffen tegen DNA en compartimenten van DNA
• Chronische immuuncomplex ziekte
• Afhankelijk van waar de immuuncomplexen neerslaan