H11.4 Flashcards
Gebruiken voor hypertensine?
Sumvastatine (cholesterolsyntheseremmer)
Mediastinum window
Botstructuren goed te zien
Als je contrast toevoegt dan kun je ook grote vaten onderscheiden
Long window
Ondanks dat de long ene grote vlek is, kunnen nu verschillende dichtheden van longweefsel bekeken worden
Wat is nodig bij long window? Waarom?
Hoge resolutie (HRCT), omdat in de longen vaak subtiele afwijkingen zitten
Waar kijk je naar bij het beoordelen van de long window?
Locatie van de afwijkingen
Secundaire lobulus betekenis?
- Kleinste longeenheid (1-2,5 cem) omgeven door bindweefsel
- In de wand zitten lymfevaten en venen
- Centraal lopen een bronchiolus en arterie
Op welke manieren kunnen afwijkingen zitten?
- Apicaal
- Basaal
- Diffuus
- Perifeer
- Centraal
Welke patronen zijn er?
- Nodulair
- Reticulair
- Verhoogde densiteit
- Verlaagde densiteit
Nodulair
- Perilymfatisch
- Willekeurig
- Centrilobulair
Reticulair
- Streepjes
- Grof
- Fijn
- Honingraadvormig
Verhoogde densiteit
- Consolidatie
- Matglas
Verlaagde densiteit
- Emfyseem
- Cysten
Bornchiëctasieën
Constant verwijde en geïrriteerde bronchiën
Waar duidt een gedilateerde oesophagus op?
Systemische sclerose
NSIP
- Niet specifieke interstitiële pneumonie
- Mengbeeld van afwijkingen in het longparenchym en een gedilateerde oesophagus
Hoe wordt een longbiopt afgenomen?
- Via VATS door thoraxchirurg
- 4-5 cm
- Ingebed in paraffine
- In dunne coupes gesneden
UIP
- Usual interstitial pneumonia
- Gaat samen met subpleurale fibrose zonder ontsteking (IPF)
- Fibroblast foci (fibroblast netwerk) in wand van alveolaire septa
- Verdikte septawanden met fibrose
- Veel lymfocyten
Georganiseerde pneumonie
Fibroblasten foci (Masson bodies) zitten in alveolaire ruimte
Combinatie UIP en NSIP veroorzaakt door…
- Toxische of medicamenteuze oorzaak
- Collageen-vasculaire ziekte met effect op longinterstitium (CVD-ILP)
Collageen-vasculaire ziekte met effect op longinterstitium (CVD-ILP) voorbeelden
- Reuma
- SLE
- Spondylitis
Wat past bij een diffuse systemische sclerode (CVD-ILP)?
Wat is dit?
Antilichamen tegen SCL70
Auto-immuunziekte van onbekende oorzaak (sclerodermie)
Kenmerken CVD-ILP
- Overmatige collageen depositie in de huid en andere organen (slokdarm en long)
- Beschadigingen van capillairen wat gevonden wordt in nagelbed van vingers m.b.v. nagelriem capillairoscopie
Hoe systeemziekte behandelen?
- Watchful waiting
- Immunosuppressiva
- Fibroseremmers
- Longtransplantatie
