H14.5 Flashcards
Functionele afwijkingen door tubulaire afwijkingen
- Verminderde GFR
- Proximale functiestoornis met glucosurie, fosfaturie, proximale RTA
- Distale renale tubulaire acidose (dRTA)
- Tubulaire proteïnurie
- Polyurie
- Natriumverlies en hyperkaliëmie
Tubulaire aandoeningen
- Erfelijke tubulaire aandoeningen
- Acute tubulussnecrose
- Acute interstitiële nefritis
- Chronische tubulo-interstitiële ziekten
Cystenieren (ADPKD)
- Erfelijk
- Autosomaal dominant
- Last van organen uit tractus digestivus
Cysten door twee processen
- Tubuluscellen gaan voor zichzelf beginnen en actief vloeistof opnemen
- In primaire ciliën twee eiwitten die bij de mutatie polariteit van de cel verstoren
Bartter
- Fout in NKCC2-transporter
- Lisdiuretica
Gitelman
Fout in NCC-transporter
Liddle
Fout in ENaC
Nefrogene diabetes inspidus
- Stoornis in concentratievermogen van de nieren door het niet werken van circulerend ADH
- Mutatie in vasopressine receptor of aquaporine 2 gen
- X-gebonden
- Polyurie
- Lage osmolaliteit
- Geen hyperntriëmie
Acute tubulus necrose
- Vorm acute NI
- Door prerenale factoren hypoperfusie en ischemie
- Reversibel
- Nierbiopt niet noodzakelijk
- Ondersteunende behandeling met dialyse voldoende
Acute tubulo-interstitiële nefritis
- Ontsteking interstitium en tubuli
- Infiltraat van eosinofiele granulocyten
- Allergische reactie
- Exantheem
Chronische tubulo-interstitiële ziekten
- Analgetica nefropathie
- Chinese kruiden nefropathie en Balkan nefropathie
- Chronische urinewegobstructie
- Sikkelcelziekte
- Afstotingsreactie niertransplantaat
Analgetica nefropathie
- Langdurig gebruik van pijnstillers
- Glomeruli volledig afgestorven en fibrose
Chinese kruiden en Balkan nefropathie
- Aristochelic acid
- Fanconi syndroom met proximale renale tubulaire acidose
Chronische urinewegobstructie
Urine uit blaas kan teruglopen door de ureters naar de nier
Nierkelken gaan opzetten waardoor er renale NI kan ontstaan
Sikkelcelziekte
Bloedziekte waarbij RBC door een erfelijke afwijking vastlopen in kleine bloedvaten
Hypoperfusie en distale tubulaire functiestoornissen
Wat wordt vooral aangetast bij sikkelcelziekte?
Concentrerend vermogen van de nieren
Afstotingsreactie niertransplantaat
Acuut of chronisch
Dode = 9 jaar
Levende = 15+ jaar
