Chapitre 3, chimiothérapie

Question 1

5-FU, Fluorouracile

Answer 1

Antimétabolite
EI: mucite, diarhée, sd main/pied, toxicité cardiaque
Ci: cardiopathie ischémique non stable

Question 2

Oxaliplatine (Eloxatine)

Answer 2

Sel de platine, alkylant

• neuropathie périphérique
• vomissements fréquents
• réactions allergiques

Question 3

Gemcitabine (Gemzar)

Answer 3

Antimétabolite

• Fièvre, a rthralgies
• micro-angiopathies thrombotiques avec IR

Question 4

Irinotecan (Campto)

Answer 4

Inhibiteur topo-isomérase I
EI:
- diarrhée retardée 
- sd cholinergiques 
- alopécie 
CI: cholestase ictérique

Question 5

Cisplatine (Cisplatine)

Answer 5

Sel de platine, alkylant
EI: vomissement fréquents, IR (hyperhydratation obligatioire), toxicité neurologique cumulative, toxicité auditive
CI: IR

Question 6

Bevacizumab (Avastin)

Answer 6

EI: HTA, hémorragies, thromboses, perforation tumorale
CI: période post-opératoire immédiate, HTA non contrôlée

Question 7

Cetuximab (Erbitux)

Answer 7

EI: acné ++, réaction d’hypersensibilité avec conjonctivite, dyspnée, diarhée

Question 8

Paclitaxel (Taxol)

Docetaxel (Taxotere)

Answer 8

Taxanes, poisons de fuseau

EI: reaction allergique, toxicité neurologique cumulative, pneumopathie interstitiellle

Question 9

Epirubicine (Farmorubicine)

Answer 9

Anthracycline

EI: vomissements fréquents, toxicité cardiaque cumulative

Question 10

Imatinib (Glivec)

Answer 10

Inhibteur des tyrosines kinase s
EI:
- anorexie, naussée, vomissements, diarrhée,
- oedème péri-orbitaire, dermatite, eczéma,
- spasmes, crampes, céphalées, vertiges,
- neutropénie, thrombopénie, anémie

Question 11

Sorafenib (Nexavar)

Answer 11

Inhibiteur protéine-kinase

EI: Sd main/pied, HTA, hémorragies

Question 12

Trastuzumab (Herceptin)

Answer 12

EI: allergie, IC

Question 13

Pembrolizumab (Keytruda)

Nivolumab

Answer 13

Immunothérapie, ac anti-PD1

Question 14

TTT pour CHC

Answer 14

Multifocal ou métastasique avec cirrhose compensée

- chimiothérapie par sorafénib

Question 15

Ttt pour tumeurs stromales

Answer 15

Non résécables ou métastatiques: chimio par imatinib

Question 16

Ttt pour cancer canal anal

Answer 16

1) Radio-chimiothérapie

Si métastatique: chimio par 5-FU + mitomycine C ou Cisplatine

Question 17

Ttt pour cancer colorectal

Answer 17

Néo-adjuvante (bas, moyen rectym stades II et III): radio-chimiothérapie pré-opératoire – 5-FU +/- oxaliplatine
Adjuvante: CCR stade III – 5-FU et oxaliplatine (FOLFOX)
Métastasique: 5-FU, oxaliplatine ou irinotécan, biothérapie (bevacizumab ou cétuximab) , tumeurs MSI (immunothérapie anti PD1)

Question 18

Ttt pour cancer oesophage

Answer 18

Carcinome épidermoïde:

• ttt curatif: radio-chimiothérapie 5-FU et cisplatine
• métastatique: chimiothérapie par 5-FU et cisplatine

Adénocarcinome: même que pour estomac

Question 19

Ttt pour cancer estomac

Answer 19

Néo-adjuvante et adjuvante:
- chimiotérhapie pré et post: epirubicine, cisplatine, 5-FU ou Folfox

Métastatique:
- 5-FU, cisplatine, epirubcine, irinotécan, paclitaxel et docetaxel, tratuzumab herceptin si HER-2 positive

Question 20

Ttt pour cacner pancréas et voies biliaires

Answer 20

Adjuvante: gemcitabine
Métastatique: 1) gemcitabine +/- oxaliplatine
2) 5-FU et cisplatine
+/- Flofirinox