Chapitre 3, chimiothérapie Flashcards
5-FU, Fluorouracile
Antimétabolite
EI: mucite, diarhée, sd main/pied, toxicité cardiaque
Ci: cardiopathie ischémique non stable
Oxaliplatine (Eloxatine)
Sel de platine, alkylant
- neuropathie périphérique
- vomissements fréquents
- réactions allergiques
Gemcitabine (Gemzar)
Antimétabolite
- Fièvre, a rthralgies
- micro-angiopathies thrombotiques avec IR
Irinotecan (Campto)
Inhibiteur topo-isomérase I EI: - diarrhée retardée - sd cholinergiques - alopécie CI: cholestase ictérique
Cisplatine (Cisplatine)
Sel de platine, alkylant
EI: vomissement fréquents, IR (hyperhydratation obligatioire), toxicité neurologique cumulative, toxicité auditive
CI: IR
Bevacizumab (Avastin)
EI: HTA, hémorragies, thromboses, perforation tumorale
CI: période post-opératoire immédiate, HTA non contrôlée
Cetuximab (Erbitux)
EI: acné ++, réaction d’hypersensibilité avec conjonctivite, dyspnée, diarhée
Paclitaxel (Taxol)
Docetaxel (Taxotere)
Taxanes, poisons de fuseau
EI: reaction allergique, toxicité neurologique cumulative, pneumopathie interstitiellle
Epirubicine (Farmorubicine)
Anthracycline
EI: vomissements fréquents, toxicité cardiaque cumulative
Imatinib (Glivec)
Inhibteur des tyrosines kinase s
EI:
- anorexie, naussée, vomissements, diarrhée,
- oedème péri-orbitaire, dermatite, eczéma,
- spasmes, crampes, céphalées, vertiges,
- neutropénie, thrombopénie, anémie
Sorafenib (Nexavar)
Inhibiteur protéine-kinase
EI: Sd main/pied, HTA, hémorragies
Trastuzumab (Herceptin)
EI: allergie, IC
Pembrolizumab (Keytruda)
Nivolumab
Immunothérapie, ac anti-PD1
TTT pour CHC
Multifocal ou métastasique avec cirrhose compensée
- chimiothérapie par sorafénib
Ttt pour tumeurs stromales
Non résécables ou métastatiques: chimio par imatinib
Ttt pour cancer canal anal
1) Radio-chimiothérapie
Si métastatique: chimio par 5-FU + mitomycine C ou Cisplatine
Ttt pour cancer colorectal
Néo-adjuvante (bas, moyen rectym stades II et III): radio-chimiothérapie pré-opératoire – 5-FU +/- oxaliplatine
Adjuvante: CCR stade III – 5-FU et oxaliplatine (FOLFOX)
Métastasique: 5-FU, oxaliplatine ou irinotécan, biothérapie (bevacizumab ou cétuximab) , tumeurs MSI (immunothérapie anti PD1)
Ttt pour cancer oesophage
Carcinome épidermoïde:
- ttt curatif: radio-chimiothérapie 5-FU et cisplatine
- métastatique: chimiothérapie par 5-FU et cisplatine
Adénocarcinome: même que pour estomac
Ttt pour cancer estomac
Néo-adjuvante et adjuvante:
- chimiotérhapie pré et post: epirubicine, cisplatine, 5-FU ou Folfox
Métastatique:
- 5-FU, cisplatine, epirubcine, irinotécan, paclitaxel et docetaxel, tratuzumab herceptin si HER-2 positive
Ttt pour cacner pancréas et voies biliaires
Adjuvante: gemcitabine
Métastatique: 1) gemcitabine +/- oxaliplatine
2) 5-FU et cisplatine
+/- Flofirinox
