168 Parasitoses digestives Flashcards
Caractéristiques spécifiques des Helminthoses
Hyperéosinophilie
Ttt des helminthoses
Albendazole
Pathogène faisant parti de la famille des helminthes
Plathelminthes: vers plats
- trematodes (non segmentés): douves
- cestodes (segmentés): taenias, cysticercose, hydatidose, échinococcose alvéolaire
Nemathelmintes: ronds
- nematodes: vers ronds non segmentés
- > oxyurose, ascardiose
Tableau d’abcès amibien
Fièvre de retour de zone tropical
Hepatalgie fébrile, polynucléose neutrophile,
Abcès unique à l’échographie
PCR et sérologie positive
Quels sont les causes des parasitoses digestives
Liées au péril fécal
-> prévention: renforcement des mesures d’hygiènes individuelle et collective
Pathogène faisant parti de la famille des protozoaires
Entamoeba histolutica: amoebose
Giardia duodenalis: giardiose
- forme kystiques (dissémination), forme trophozoïtes (responsable de la maladie)
Autres:
- trypanosoma
- leishmania
- trichomonas vaginalis
- plasmodium
- isospora belli
- cryptosporidium parvum
- toxoplasma gondii
Diagnostic d’une amoebose
Entamoeba histolytica - ameobose infestation: formes véfétatives se mutlitiplant dans la lumière digestive - ameobose maladie: ° intestinale aigue ° tissulaire
Diagnostic et ttt ameobose intestinale aigue
pas de fièvre, sd dysentérique, EPS, ulcération en coups d’ongle au niveau du rectum
TTT:
- tissulaire: métronidazole 7J, inefficace forme kystique
- de contact: hydroxyquinoléine (tiliquinol) 10J
Diagnostic et ttt ameobose hépatique
Triade de Fonta: FIEVRE + Douleur hypochondre droit +
Hépatomégalie
Irradiant dans l’épaule droite,
Touche sèche
Polynucléose neutrophile, élévation CRP
Echographie: abcès unique
TDM; hypodense
Sérologie Ac anti-amibiens: fortement positif
Ttt:
- ameobicide tissulaire: métronidazole 10J + cure d’éamoebicide de contact (tiliquinol)
Ponxiton abcès inutile sauf si risque rupture, évolution non favorable
Diagnostic et traitement giardiose
Giardia duodenalis
- forme végétatives à la surface duodéno-jéjunale
- forme kystique dans la lumière dig
- flagellé
Transmission féco-orale, cosmopolite fréquent, enfant
Asymptomatique
3S après injestion: Dyspepsie, diarrhée chronique, fluctuante pedant 10-15J
-> malnutrition (+ à risque: enfant et ID)
3 EPS , PCR, biopsie génégunales
TTT: Métronidazole PO (5J) ou albendazole
Diagnostic Taeniose
Taenia saginata, taenia solium
Tête ou scolex fixé dans muqueuse intestin grêle
Contamination par viande parasitée mal cuite ou crue (Saginata: boeuf, solium: porc)
- asymptomatique le plus souvent; autrement tb dig (douleur abdo, nausées, tb appétit)
- adulte trouvé dans les selles
Cysticercose: enkystement de larves dans les tissus (muscules, oeil et cerveau)
- crises convulsives, céphalées
- IRM
Hypérosinophilie modérée
Diagnostic et traitement ascaridiose
Cuidtés, fruits, eau souillé par selles
Ascaris lumbricoides, 10 à 20cm de long
Passage à travers paroi intestinale -> migration tissulaire (foie, coeur droit, poumons, arbre respiratoire) -> déglutition, maturation intestin grêle
Clinique:
- invasion: asymptomatique, urticaire, sd Löffler
- état: asymptomatique, tb dig non spécifiques
- compliations si charge parasitaire trop importantes: angiocholite, appendicite, occlusion
- hyperéosinophilie quelques jours après contamination, max à 3S puis décrois
EPS, PCR
TTT: albendazole PO, flubendazole PO
Sd Löffler
Fébricule, toux sèche, quinteuse, infiltratspulmonaires, radiologiques labiles
Diagnostic et traitement oxyurose
Enterobius vermicularis, 1cm long
Enfants, âge scolaire, strictement humain
Migration nocture vers marge anale
Asymptomatique, prurite anal vespéral, vulvovaginite,
Tb sommeil et/ou irritabilité, difficulté concentration
Scotch test, PCR
Section oncle courts, brossage, albdenzaole ou flubendazole
2eme cure 2S après
Maladie pour lequel les oeufs se voient à l’oeil nu
Ascariose
Taeniasis
Oxyurose
