Apnea obstructiva del sueño Flashcards
- La … : el cese del flujo aéreo por nariz y boca durante el sueño con despertares nocturnos asociados a ronquidos fuertes y somnolencia diurna
- Numero de apneas obstructivas e hipo apneas por hora de sueño, ¿que es? …
- apnea del sueño
- Índice apnea – hipo apnea AHI
- … : cese del flujo aéreo MAYOR de 10 segundos durante el sueño
- … : reducción transitoria pero no completa del flujo aéreo mayor de 10 segundos
- Apnea
- Hipo apnea
- La Apnea e Hipo apneas ocurre cuando los músculos … se relajan por la presión negativa de los músculos inspiratorios
- Durante esta acción, ¿cuáles 3 cosas son succionados juntos hasta ocluir la vía aérea? …
- de las vías aéreas sup.
- la lengua, el paladar blando y faringe posterior
¿A que edad es más común?
30-60 años, más en hombres
EPIDEMIOLOGÍA
- 2 a 4 % de la población adulta de edad media
- Solo una pequeña parte es diagnosticada
- Se incrementa 7 veces la posibilidad de …
- Es más frecuente la enfermedad cardiovascular (por la hipoxia y la hipercapnia)
- accidentes automovilísticos
El monitoreo fisiológico, ¿cuando se hace? …
durante el sueño, así como las alteraciones que suceden durante este
- Los laboratorios del sueño con técnicas no invasivas, permiten una interpretación clínica más accesible
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
- Alta prevalencia y probablemente creciente en relación a … .
- Mortalidad acumulada de 37% en 8 años (IA>20).
- obesidad
LOS DATOS DEL ESTUDIO DE COHORTE DE WISCONSIN
SAOS moderados a grave: … % entre hombres de 30 y 49 años
17% entre hombres de 50 a 70 años
3% entre mujeres de 30 a 49 años
9% entre las mujeres de 50 a 70 años
- 10
SUEÑO NORMAL
- La ventilación alveolar … y la pCO2 …
- La paO2 disminuye de … mmHg
- La SaO2 disminuye … %
- Apneas promedio 5 en el hombre y 3 en la mujer
- disminuye⬇️
- aumenta⬆️
- 3 a 10
- 2
SUEÑO NORMAL
- Estadios …
* NO REM
* 75 o a 80% del tiempo total del sueño
- Estadios …
* REM
* 20 al 25% del tiempo total del sueño
- del 1-4
- 5
SUEÑO NORMAL
En condiciones normales, las fases del sueño NO-MOR y MOR alternan durante la noche en forma de …
- 5-6 ciclos.
También conocido como sueño profundo, facilita el descanso corporal y se compone de 4 fases variables en cuanto a profundidad. ¿Cuál es?
SUEÑO NORMAL NO-REM
SUEÑO NORMAL NO-REM
Estadio 1: … % TTS
Estadio 2: …% TTS
Estadio 3 y 4: … % TTS total (sueños de ondas lentas)
- 2 a 5
- 50
- 20 a 25
SUEÑO NORMAL
- Sucede cada 90 minutos, tiende a incrementarse a lo largo de la noche
- 25% del tiempo total de sueño
- Se asocia a los ensueño o sueños oniricos
¿Que es?
SUEÑO MOR/ REM
ESTADIO V
SUEÑO MOR/ REM
ESTADIO V
- Se caracteriza por una disminución del tono … y un aumento del tono … , lo que resulta en una elevación de la presión arterial y la frecuencia cardíaca a niveles similares a los registrados durante …
- parasimpático
- simpático
- la vigilia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
¿Cuáles son los 6 síntomas diurnos?☀️
- Cambios en la personalidad
- Irritabilidad
- Cefalea
- Disfunción sexual
- Hipersomnia
- Alteración cognitiva
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
¿Cuáles son los 6 síntomas nocturnos?🌙
1- Ronquidos
2- Actividad motora anormal (aumento exagerado de vueltas en la cama y sacudidas durante la noche)
3- Ahogamiento
4- RGE
5- Diaforesis
6- Nicturia
¿Que 3 partes del cuerpo forman parte para los Ronquidos? (vía aérea superior?
- NARIZ –> pared rígida
- OROFARINGE –> tejidos blandos
- HIPOFARINGE –> pared rígida
RONQUIDO
- En la INSPIRACIÓN aumenta la presión …
- El colapso de las paredes de la … se evita, por la resistencia ofrecida de los músculos dilatadores, al contraerse antes que el … , pero durante el sueño este mecanismo se pierde y sobreviene primero el ronquido y después la apnea.
- intratoracica negativa
- orofaringe
- diafragma
RONQUIDO tipos
- … : Tienden a ser iguales variando poco en amplitud
- … : Muy variable con intervalos frecuentes de silencio, los cuales representan apneas
- La obesidad la favorece
- BENIGNO
- MALIGNO
¿Que dos condiciones son comunes en px que roncan?
La HIPERTENSION, LA ISQUEMIA CARDIACA Y CEREBRAL son más frecuentes en el roncador
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales induce el RONQUIDO?
- … de los músculos orofaríngeos
- Retardo en la contracción de los músculos que dilatan el tracto orofaríngeo durante la …
- … anormalmente alta del velo del paladar y de la pared faríngea.
- El … empeora los efectos negativos del sueño
- Hipotonía
- inspiración
- Distensibilidad
- decúbito supino
¿Cuáles son los 7 factores predisponentes para RONQUIDOS?
- Estrechamiento congénito de las cavidades nasales y orofaríngea
- Desviación del tabique nasal
- Hipertrofia de cornetes, adenoides o amígdalas
- Micrognatia o retrognatia
- Macroglosia
- Mala posición del hioides
- OBESIDAD
RONQUIDO
¿Cuáles son los 4 Efectos ventilatorios y hemodinámicos?
1) Disminución de la …
2) Caídas transitorias en la …
3) Aumento de la …
4) Aumento de la …
- ventilación alveolar
- SaO2
- PAP (Presión Positiva en las Vías Aéreas)
- PA sistémica