Anatomia y fisiología Flashcards
¿En que consiste la vía áerea alta/extratorácica?
cavidad nasal, faringe, laringe
Boca, nariz, faringe, laringe, traquea, bronquios primarios, y todas las ramificaciones sucesivas de los bronquiolos hasta, e incluso, los bronquiolos terminales. Son…
Zona de conducción
Bronquiolos respiratorios, sacos alveolares. son…
Zona de intercambio
FOSAS NASALES
- Dos cavidades óseas situadas sobre la cavidad bucal. Rodeadas por el paladar, los nasales, el paladar, los nasales, el frontal y el etmoides.
- Separadas por el tabique nasal, formado por el … , el … y el …
- En las paredes laterales están los cornetes
- Sirven para filtrar, calentar y humidificar el aire.
- etmoides
- vómer
- cartílago nasal
FOSAS NASALES
- Comunicadas con el exterior por los …
- Con la faringe por las …
- Con los senos paranasales
- Con las glándulas lacrimales por los …
- orificios nasales
- coanas
- conductos lacrimales
FARINGE
Tubo musculoso común de los aparatos digestivo y respiratorio.
Comunica con:
- La boca a través del …
- El esófago
- Las fosas nasales a través de las ..
- La laringe a través de la …
- El oído medio a través de las …
- istmo de las fauces
- coanas
- glotis
- trompas de Eustaquio.
LARINGE
- Tubo musculo-cartilaginoso que comunica la faringe con la tráquea.
- Formado por el hueso hioides y nueve cartílagos; los principales son el … , el … y la … .
- El cartílago … forma una prominencia en el cuello, más prominente en el hombre, llamada nuez de Adán.
- tiroides
-cricoides - epiglotis
- tiroides
LARINGE
- Hay dos pares de cuerdas vocales, las falsas o superiores y las verdaderas o inferiores.
- Las … pueden vibrar al pasar el aire y producir sonidos, que con la boca y la lengua son transformados en palabras.
- La tensión de las cuerdas modifica el tono del sonido.
- El tamaño de la laringe determina el timbre.
- inferiores
¿A partir de donde empieza la vía aérea baja?
laringe, a partir de epiglotis
VÍAS AÉREAS
Las vías respiratorias conductoras:
La tráquea, los bronquios primarios, los bronquios secundarios y los bronquios terciario
Tráquea: es un tubo muscular de 13 cm de longitud y 2 cm de diámetro, formada por anillos cartilaginosos (…) incompletos que le dan soporte
Carina. La cresta interna de la tráquea se bifurca en bronquios primarios
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BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO
-Se divide en broqnuios secundarios (lobulares) superior, medio e inferior , correspondientes a los lóbulos … (3) del pulmón derecho, respectivamente.
- El derecho, es más corto (~3 cm), más ancho y más vertical.
- Mayor probabilidad de alojamiento de cuerpo extraño
- superior, medio e inferior
BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO
- Se divide en bronquios secundarios (lobares) superiores e inferiores , correspondientes a los lóbulos… (2) del pulmón izquierdo, respectivamente.
- Es más largo (~6 cm), más estrecho y más horizontal que el bronquio primario derecho.
- superior e inferior
Hay mayor probabilidad de alojamiento de cuerpo extraño por ser más corto y vertical:
Bronquio principal derecho
**
Tipo de epitelio de vías aéreas
-Zona de conducción tapizada por epitelio … .
- Entre las células ciliadas hay células caliciformes secretoras de moco.
- Los movimientos ciliares van recogiendo las bacterias y las otras partículas capturadas por la mucosa y las trasladan hacia la garganta, desde donde serán expulsadas.
- Este moco es desplazado a un índice de 1 a 2 cm por minuto
- Hay alrededor de 300 cilios por cada célula
- cilíndrico pseudoestratificado ciliado
ALVEOLO
- Hay aprox 300 millones de alveolos en cada pulmón.
- La línea epitelial esta conformada por … (2)
neumocitos tipo I y neumocitos tipo II
…
Capa de citoplasma extremadamente delgada, que solo ofrece una delgada barrera al intercambio de gases.
NEUMOCITO TIPO 1
NEUMOCITO TIPO II
Ligeramente más numerosos que los tipo I, pero cubren menos del revestimiento epitelial. Contienen vacuolas que son la fuente de … . Los neumocitos tipo I se derivan de células tipo II.
- surfactante
PULMONES
- Dos órganos de forma cónica, alojados en la caja torácica
- El … es más grande y tiene TRES lóbulos separados por cisuras. (mayor y horizontal)
- El … tiene DOS lóbulos separados por una cisura. (oblicus)
-derecho
- izquierdo
Segmentos pulmonares
Pulmón derecho
- lóbulo superior: … (3)
- lóbulo medio: … (2)
- lóbulo inferior: … (5)
- apical
- posterior
- anterior
1- lateral
2- medial
1). superior
2). medio basal
3). anterior basal
4). lateral basal
5). posterior basal
SEGMENTOS PULONARES
Pulmón izuqierdo
Lóbulo superior: … (4)
Lóbulo inferior: … (4)
- Apical posterior
- Anterior
- Superior
- Inferior
1- Superior
2- anteomedial basal
3- lateral basal
4- posterior basal
PULMONES
- Los bronquios, las arterias y las venas pulmonares entran en cada pulmón a través del … , y continúan dividiéndose.
- Los … terminan en pequeñas vesículas llamadas alvéolos.
- Los alvéolos están rodeados por una red de capilares sanguíneos.
- Los gases difunden entre ellos.
- hilio
- bronquiolos
DIAFRAGMA
- Lámina de músculo estriado en froma de domo, divide la cavidad corporal anterior en dos partes: Cavidad torácica y Cavidad abdominopélvico
- Se inserta en la superficie interna del esternón, costillas inferiores y columna vertebral
- Está inervado por el … .
PRINCIPAL músculo de la respiración
- nervio frénico
DIAFRAGMA
- Hiato … :Ubicado a nivel vertebral T8 y transmite la VCI y el nervio frénico derecho.
- Hiato … :Ubicado a nivel vertebral T10 y transmite el esófago, los nervios vagos y los vasos gástricos izquierdos.
- Hiato … :Ubicado a nivel vertebral T12 y transmite la aorta, el conducto torácico, las venas ácigos y hemiácigos, el tronco simpático y los ganglios linfáticos.
- de la vena cava (agujero)
- esofágico
- aórtico
MEDIASTINO
Las estructuras en la región central o mediastino están envueltas en dos capas de membrana epitelial húmeda llamadas en conjunto las … .
membranas pleurales
MEDIASTINO
¿Cuáles son las 4 partes?
SUperior, anterior, medio y posterior
MEDIASTINO
Parte de mediastino que se encuentra el timo, nódulos infáticos, grasa y vasos mamarios internos.
Límites
-Anterior: esternón
- Posterior: margen anterior del pericardio, aorta y vasos braquiocefálicos.
Anterior
MEDIASTINO
¿En que parte esta el Corazón y pericardio, Aorta ascendente y transversa,Vasos braquiocefálicos,Vena cava superior e inferior, Vasos pulmonares, principales, Tráquea y bronquios principales Nódulos linfáticos?
Límites
- Anterior: margen posterior de la división anterior
- Posterior: margen anterior de la división posterior
Medio
MEDIASTINO
¿En que parte esta la Aorta descendente, Esófago,Ducto torácico,Vena ácigos o hemiácigos,Nervios autonómicos, Nódulos linfáticosy Grasa?
Límites:
- Anterior: borde posterior del pericardio.
- Posterior: fascia prevertebral y ligamento longitudinal anterior
Posterior
La pleura … es la que esta inervada y causa dolor en pleuritis.
parietal
MEDIASTINO SUPERIOR
La región superior al … que contieneel … y sus tres ramas, la vena … y las venas braquiocefálicas (tronco venoso braquiocefálico), la tráquea, el esófago y los nervios frénico y vago.
- ángulo esternal
- arco aórtico
- cava superior (SVC)
Arterias … son ramas directas de la aorta.
bronquiales
PLEURAS
- La capa superficial, o pleura … , reviste el interior de la pared torácica.
- La capa profunda, o pleura … , cubre la superficie de los pulmones
Tienen un grosor de 0.2-0.3 mm
Entre ambas hay un líquido lubricante, el … .
- parietal
- visceral
- líquido pleural
VASCULATURA PULMONAR
- Las arterias y venas … se ocupan del intercambio de gases y la circulación de la sangre entre el corazón y los pulmones,
- Las arterias y venas … son el suministro vascular de los elementos estructurales. de los pulmones, como el árbol bronquial.
- pulmonares
- bronquiales
TRONCO PULMONAR
- Es un vaso ancho (~3 cm de diámetro) que surge del … y
- Después de un trayecto corto de ~5 cm se bifurca en las arterias … (2).
- ventrículo derecho
- pulmonares izquierda y derecha
ARTERIAS PULMONARES
- Se ramifica desde el … y entregan sangre … a los capilares pulmonares de los pulmones.
- Viaja junto a las ramas del árbol … .
- tronco pulmonar
- desoxigenada
- bronquial
VENAS PULMONARES
- Transportan sangre OXIGENADA desde los capilares pulmonares hasta la … .
- NO acompañan a los bronquios ni a las arterias segmentarias dentro del parénquima pulmonar.
- Dos venas pulmonares salen del pulmón … y tres venas pulmonares salen del pulmón … ,una para cada lóbulo.
- aurícula izquierda del corazón
- izquierdo
- derecho
FISIOLOGÍA
- La respiración, o la absorción de O2y la eliminación de CO2del cuerpo son el objetivo principal del aparato respiratorio.
- Cada respiración contiene aprox 500 ml de aire, se respira de … veces por minuto, esto se traduce en 6 a 8 litros de aire que se inspiran y espiran cada minuto.
- La difusión simple permite que el O2entre en la sangre en los capilares pulmonares y el CO2entre en los alvéolos, desde donde puede espirarse.
- A través del sistema circulatorio se permite el movimiento de los gases hacia otros órganos y tejidos del cuerpo
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La función de los pulmones está respaldada por una variedad de características anatómicas que sirven para inflar/desinflar los pulmones, permitiendo el movimiento de gases hacia y desde el cuerpo.
Las características que permiten tal función son: la … , … , áreas del cerebro que controlan los músculos.
- pared torácica
- músculos respiratorios
El términorespiraciónincluye tres funciones separadas, pero relacionadas:
1)… : Cantidad de aire que llega a los alveolos por unidad de tiempo
2)Intercambio de gases, que ocurre entre el aire y la sangre en los pulmones, y entre la sangre y otros tejidos del cuerpo, y
3)Utilización de oxígenopor los tejidos durante las reacciones liberadoras de energía de la … .
- Ventilación
- respiración celular
- La ventilación y el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre el aire y la sangre se llaman en conjunto…. .
-El intercambio de gases entre la sangre y otros tejidos, y la utilización de oxígeno por los tejidos se conocen en conjunto como… .
- respiración externa
- respiración interna
ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
El intercambio de gases en los pulmones ocurre a través de alveolos.
Su enorme numero proporciona un área de superficie grande (60 a 80 m2) para la difusión de gases.
Cada alveolo solo tiene una capa de células de grosor, de modo que la “barrera entre aire y sangre” es de solo dos células de un lado a otro (una … y una célula del … ), o alrededor de 2 μm.
- célula alveolar
- endotelio capilar
CÉLULAS ALVEOLARES
Hay dos tipos de designadas:
- Células alveolares tipo … ,
Comprenden 95 a 97% del área de superficie total de los pulmones.
El intercambio de gases con la sangre ocurre principalmente a través de las células
- Células alveolares tipo … :
Se encargan dela producción de surfactante
Evitan acumulación de liquido em los pulmones
- I
- II
- … : Estructuras anatómicas a través de las cuales pasa el aire
- … : Donde ocurre el intercambio de gases. Contiene bronquiolos respiratorios y sacos alveolares
- Zona de conducción
- Zona respiratoria
¿Cuáles son los 6 pasos del proceso respiratorio?
- Control y regulación de la respiración.
- Ventilación pulmonar: inspiración y espiración.
- Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre. (alvéolo y capilar)
- Transporte de los gases por la sangre. (hemoglobina)
- Intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos.
- Respiración celular.
Proceso respiratorio: …
Su objetivo es mantener los niveles de O2 y CO2 en sangre dentro de unos márgenes estrechos que permitan la funcionalidad celular.
Además, la respiración debe integrarse con el sistema digestivo, la emisión de sonidos, la tos, etc.
El sistema está formado por unos centros respiratorios, que está distribuidos en varios grupos de neuronas integrados en el tronco del encéfalo o bulbo raquídeo
- REGULACIÓN DE LA REPSIRACIÓN
- REGULACIÓN DE RESPIRACIÓN
-El control nervioso se basa en la presencia de unos … en pulmones, vías respiratorios, articulaciones y músculos, que recogen información y la transmiten a los centros respiratorios.
- mecanorreceptores
- REGULAICÓN DE LA RESPIRACIÓN
Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando aumenta la concentración de iones hidrógeno en sangre, se estimulan los … en los cuerpos carotídeo y aórtico, y la velocidad de la respiración aumenta para eliminar el exceso de CO2
Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma involuntaria pero se puede modificar de manera voluntaria al tener conexiones con la … .
- quimiorreceptores
- corteza cerebral
CONTROL NERVIOSO DE LA RESPIRACIÓN
El patrón cíclico de respiración se modifica por diversos estímulos:
- Cambios en el … o en la concentración de …
- Situaciones como el ejercicio, emociones, cambios de presión arterial y temperatura
- pH
- CO2 y de O2
REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
… (3)
- Control central
- Sistema efector
- Sensores periféricos
REGULACIÓN DE LA RESPORACIÓN
CONTROL CENTRAL
- … : Modula la actividad de las neuronas respiratorias medulares
Modifica la frecuencia respiratoria
- … : Integra la información sensorial de todos los receptores periféricos
- … : Neuronas inspiratorias y espiratorias
- Centro pneumotáxico
- Grupo respiratorio dorsal
- Grupo respiratorio ventral
REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
…. :
Ubicados en el bulbo raquídeo,
Son sensibles a los cambios en el pH del LCR, que está influenciado por los niveles de CO2.
Un aumento de CO2 conduce a una mayor ventilación para eliminar el exceso de CO2.
- Quimiorreceptores centrales
REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
… :
Ubicados en los cuerpos carotídeos y el arco aórtico.
Responden a los cambios en los niveles O2, CO2 y pH de la sangre arterial.
Los niveles bajos de O2 ,los niveles altos de CO2 y la disminución del pH estimulan una mayor ventilación.
- Quimiorreceptores periféricos
- VENTILACIÓN PULMONAR
- El movimiento de aire hacia adentro y afuera de los pulmones ocurre como resultado de diferencias de presión inducidas por cambios de los volúmenes pulmonares.
- La ventilación está influida por las propiedades físicas de los pulmones, incluso su adaptabilidad, elasticidad y tensión superficial
- El movimiento de aire ocurre desde presión mas alta hacia presión mas baja, entre la zona de … y los … , ocurre como resultado de la diferencia de presión entre los dos extremos de las vías respiratorias.
- conducción
- bronquiolos terminales
¿Cuáles son las presiones intrapulmonar mmHg en inspiración y espiración?
-3 y +3 respectivamente
¿Cuáles son las presiones intrapleural mmHg en inspiración y espiración?
-6 y -3 respectivamente
¿Cuáles son las presiones transpulmonar mmHg en inspiración y espiración?
+3 y +6 respectivamente
- VENTILACIÓN PULMONAR
MECÁNICA DE RESPIRACIÓN
- La ventilación pulmonar consta de dos fases:
La … y la … se logran por aumento y disminución alternos de los volúmenes del tórax y los pulmones
- inspiración (inhalación)
- espiración (exhalación)
- VENTILACIÓN PULMONAR
INSPIRACIÓN
- Una inspiración tranquila, se produce principalmente por contracción del … que desciende y se aplana cuando se contrae.
- La inspiración es auxiliada por la contracción de los músculos … y externos, que elevan las costillas cuando se contraen, y aumentan el volumen torácico lateralmente.
- Otros músculos involucrados en la inspiración profunda son los escalenos, pectoral menor y músculo esternocleidomastoideo
- diafragma
- intercostales paraesternales
- VENTILACIÓN PULMONAR
ESPIRACIÓN
- La espiración tranquila es un proceso pasivo.
- Después de expandirse, el tórax y los pulmones … como resultado de su tensión elástica cuando los músculos respiratorios se relajan.
- El decremento del … aumenta la presion dentro de los alveolos por arriba de la presión atmosférica, y empuja el aire hacia afuera.
- Durante la espiracion forzada, los musculos … se contraen y deprimen la caja torácica, los musculos abdominales tambien ayudan a la espiracion porque, forzando los organos abdominales hacia arriba contra el diafragma disminuyendo más el volumen del tórax
- retroceden
- volumen pulmonar
- intercostales internos
- VENTILACIÓN PULMONAR
Durante la inspiración, la presión intrapulmonar es más … que la presión atmosférica, y durante la espiración es … que la presión atmosférica. La presión … normalmente siempre es más baja que la presión intrapulmonar, de modo que la diferencia entre ambas (la presión transpulmonar) mantiene los pulmones pegados a la pared torácica.
- baja
- mayor
- intrapleural
¿Cuáles son los 4 volúmenes pulmonares?
- Volumen de ventilación pulmonar
- Volumen de reserva inspiratoria
- Volumen de reserva espiratoria
- Volumen residual
- Volumen de … : volumen de gas inspirado o espirado en un ciclo respiratorio NO forzado
- Volumen de … : volumen máximo de gas que puede inspirarse durante la respiración forzada además del volumen de ventilación pulmonar.
- Volumen de … : volumen máximo de gas que puede espirarse durante la epsiración forzada además del volumen de ventilación pulmonar.
- Volumen … : volumen de gas que permanece en los pulmones tras una espuración máxima.
- ventilación pulmonar
- reserva inspiratoria
- reserva espiratoria
- residual
Mediciones que son la suma de dos o mpas volúmenes pulmonares: …
Capacidades pulmonares
- Capacidad … : canmtidad total de gas en los pulmones después de una inspiración máxima.
- Capacidad … : cantidad máxima de gas que puede espirarse luego de una inspiración máxima.
- Capacidad … : cantidad máxima de gas que puede inspirarse después de una espiración del volumen de ventilación pulmonar normal.
- Capacidad … : cantidad de gas que permanece en los pulmones luego de una espiración del volumen de ventilación pulmonar normal.
- pulmonar total
- vital
- inspiratoria
- residual funcional
- INTERCAMBIO DE GASES
- Tiene lugar por difusión de los gases.
- Se produce por las diferencias de presión parcial entre el … y la … , para cada uno de los gases.
- La presión parcial es proporcional a su concentración en una mezcla de gases.
- alvéolo
- sangre
- INTERCAMBOO DE GASES
AIRE INSPIRADO Y ESPIRADO
- Dado que la concentración de … del aire es mas alta en los pulmones que en la sangre, el oxigeno se difunde desde el aire hacia la sangre
- El … se mueve desde la sangre hacia el aire dentro de los pulmones por difusión a favor de su gradiente de concentración.
- oxigeno
- CO2
- TRANSPORTE DE OXÍGENO POR LA SANGRE
- El 97 % es trasportado por la Hemoglobina, formándose …
- La hemoglobina contiene cuatro átomos de hierro en forma de … , y cada uno de ellos se une de forma reversible a una molécula de oxígeno.
- El 3 % restante se transporta disuelto en el plasma sanguíneo
- Oxihemoglobina
- ión ferroso
- TRANSPORTE DE OXÍGENO POR LA SANGRE
- Si los pulmones funcionan de manera apropiada, la sangre que sale en las … y viaja en las arterias sistémicas tiene una PO2 de alrededor de … mm Hg, lo que indica una concentración plasmática de oxigeno de aproximadamente 0.3 ml de O2 por 100 ml de sangre;
- El contenido total de oxigeno depende también de la concentración de hemoglobina.
- arterias pulmonares
- 100
- TRANSPORTE DE OXÍGENO POR LA SANGRE
- La sangre arterial puede transportar … ml de oxigeno por cada gramo de hemoglobina.
- Si la PO2 y la concentración de hemoglobina de la sangre arterial son normales, esta sangre transporta alrededor de … ml de O2 por 100 ml de sangre
- 1.34
- 20
TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO POR LA SANGRE
- El 65 % se transporta como … , disuelto en el plasma
- El 25 % se transporta unido a la hemoglobina, en forma de …
- El 10 % se transporta disuelto directamente en el …
- ión bicarbonato, (HCO3)
- mcarbaminohemoglobina
- plasma
VARIACIONES/ALTERACIONES EN LA FUNCIÓN DE Hgb
- … : implica que el hierro en Hgb se convierta de forma ferrosa [Fe2+] a férrica [Fe3+], lo que le impide unirse aloxígeno.
- Los culpables de los medicamentos incluyen…y … .Tx: azul de metileno.
- Metahemoglobinemia(Met-Hgb)
- dapsona
- nitratos
CURVA DE DISOCIACIÓN DE HEMOGLOBINA
Los “desplazamientos a la … ” en la curva permiten queel oxígenose libere de la hemoglobina más fácilmente, mientras que los “desplazamientos a la … ” hacen queel oxígenose una más estrechamente a la hemoglobina.
- derecha
- izquierda
- …
-Proceso metabólico por el que los nutrientes se combinan con el oxígeno y se descomponen, liberando energía.
- Ocurre en las MITOCONDRIAS de las células
RESPIRACIÓN CELULAR
- RESPIRACIÓN CELULAR
Esta energía es utilizada para la síntesis de moléculas de ATP
El … es utilizado para realizar otros procesos: biosíntesis, contracción muscular, etc.
ATP
