54.ITS asociada a CVC Flashcards
¿Que significa el termino colonización?
Crecimiento significativo de M.O en cultivo cuantitativo o semicuantitativo en segmento de dispositivo
¿Que significa el termino infección de bolsillo?
Infección con salida de fluido en el bolsillo subcutáneo de un catéter totalmente implantable.
A veces asociado con aumento de la sensibilidad, eritema y/ induración sobre el bolsillo
¿Cuales son las fuentes principales de colónización?
Piel y conexión.
¿Cuales son las principales fuentes de contaminación?
Contaminación de la llave y lumen de catéter.
En clase dijo que era el paso 2: colonización de la conexión durante manipulación
La contaminación suele ser por que bacterias:
- Enterobacter sp, Citrobacter sp y Serratia sp
- Emulsiones lipídicas: Malassezia furfur.
Los métodos diagnósticos no conservadores son utilizados principalmente para:
CVC transitorios.
Indicación de retiro de CVC es lo primordial ante:
(4)
1.- Sepsis severa paciente con acceso central y sin otro foco
2.- Complicaciones locales evidentes
3.- Complicaciones metastasicas
4.- M.O difíciles de erradicar: S. aureus sp., levaduras, Pseudomonas spp.
¿Cuando se recomienda usar cultivo semi cuantitativo?
Técnica de Maki o estudio de punta de catéter
Se recomienda su uso para diagnóstico definitivo de ITS/CVC: mismo microorganismo del punta y HC.
En estudios NO conservadores
¿para que se usan los métodos conservadores?
El objetivo de estos métodos es evitar retiro innecesario de catéter
infección secundaria a cateter:
Si se identifica el mismo M.O (especie + sensibilidad) en sangre y dispositivo central
Colonización:
Si solo resultan (+) cultivos de CVC
- Buscar otro foco
- Hemocultivos periféricos (+) y no se cumplen criterios en CVC
¿Cuales serian las etiologias?
- Stafilococcus coagulasa negativo — 31%
- Stafilococcus aureus sp. — 20 %
¿Cuales son las indicaciones de retiro de catéter?
(5)
- Infección de sitio de inserción
- Sepsis severa
- Persistencia cuadro luego de 72 hrs de ATB para M.O susceptible (hemocultivos)
- Complicaciones a distancia
- Etiologías virulentas o de difícil erradicación : S. aureus sp., Pseudomona aeuriginosa sp., Candida spp..
¿Cuales serian las complicaciones asociadas?
- EBSA
- Osteomielitis.
- Embolias sépticas
los con mas riesgo de endocarditis son:
- Infección adquirida en la comunidad
- Inmunodepresión (DM, VIH, tto inmunosupresor)
- Válvula protésica o marcapaso
- Daño o alteración valvular previa
- Diálisis
- Tromboflebitis supurativa
- Retraso en remoción catéter
