26.Marcapasos Flashcards
¿Cómo es la respuesta de la FC a la hipotensión?
Un aumento de la FC (taqui)
¿Cuáles son los bloqueos AV más graves?
- Grado II: Mobitz II
- Grado III
¿Qué son los ritmos de escape?
So formas en las que el corazón intenta compensar, generando un ritmo de cualquier parte.
¿Cuáles son los tipos de ritmos de escape? ¿Cómo se presentan al EKG en presencia de un bloqueo AV? ¿Por qué?
- Supraventriculares (nodo ectópico auricula): QRS estrecho, porque la red de purkinje, desporaliza simétricante los ventrículos en un período corto
- Ventriculares: QRS ancho
¿Por qué en los bloqueos completos de rama izquierda el QRS es más ancho?
Porque no hay conducción, entonces la rama derecha se despolariza, y de manera retrógada a través del músculo, desporaliza el ventrícula contralateral (demorandose y alargando el QRS)
¿Cuál es la relevancia clínica de identificar un bloqueo AV Mobitz II y un bloqueo AV grado III?1
No se deberian pasar ni dar el alta antes que se resuelvan
jTiene mayor riesgo de fallecer por un paro cardiorrespiratorio (Mobiz II tiene ALTA probabilidad de prorgesar a grado III, y estos, sin tratamiento, pueden causar la muerte)
¿Cuál es la conducta a seguir en las arritmias de alt oriesgo como MobitzII o bloqueo III?
Marcapasos
¿Cuál es la principal complicación de una badiarritmia?
Su potencial para desencadenar un paro cardíaco
¿Qué tipo de bloqueo debería sospechar en un paciente que llega con frecuencias bajas y un ECG incierto (pero que haga sospechar de un bloqueo) si a parte se oberva con hipertensión? ¿Por qué?
Bloqueo AV completo
Porque los bloqueos AV completos tienen una respuesta hipertensora
¿Qué es un marcapasos?
Es un dispositvo eléctricos implantables que van a suplir el rol de los nodos fisiológicos cuando estos “no disparan”
¿Cómo se inseran los marcapasos?
Por un acceso venoso
¿Cómo va insertado en el cuerpo el marcapasos?
Generados en tejido subcutáneo (sobre el músculo)
Cables (que terminan en los electrodos): van fijos en la cavidad cardíaca que se desee.
¿En qué ventrículo se pone el marcapasos? ¿Por qué?
Ventrículo derecho, porque el electrodo se hace avanzar por la vena cava hacía dicho ventrículo
¿Qué imágen en el EKG dará el marcapasos instalafo en el ventrículo derecho? ¿Por qué?
QRS ancho (similar al bloqueo de rama izquierda), a que primero se despolariza el ventrículo derecho y el mismo miocardio estimulado despolariza el lado izquierdo
¿Cómo puedo determinar que un marcapasos es resonables?
Es resonable si es que en el informativo del generador Y en el de los cables aparece un símbolo en forma de tríando con MR en su interior.
Persona usuaria de marcapasos hace 20 años y refiere que le
han cambiado el generador 2 veces6
Probablemente hace 20 años el cable no era resonable y no saldrá el símbolo de RM en el informativo, mientras que en el del generador
sí. Entonces ¿ese marcapasos es resonable? ¿Por qué?
No, porque el cable no es resonable
Si hay 2 cables, requiero 3 stickers, el del generados, y 2 de los cable
