ZO5. Schaarste, keuze in de zorg en rechtvaardigheid Flashcards
microniveau
spreekkamer
macroniveau
landelijk beleid
triage situatie
uitzonderlijke situatie, zoals oorlog waar de (tijd)druk heel hoog is en de middelen schaars zijn.
selectiecriteria bij maken keuze
medische urgentie, kans op succes, leeftijd, maatschappelijke status, vriendschap, collega/familie-zijn, VIP zijn, gezonde leefstijl, financiele bijdrage, het lot bepaalt
soms is niet kiezen even erg als kiezen
bijvoorbeeld een reddingsboot
principe van rechtvaardigheid
gelijke gevallen behoren gelijk behandeld te worden en ongelijken ongelijk behandeld naar mate van ongelijkheid
voorrang verlenen op basis van
medische urgentie, kans op succes
- wat is kans op succes?
- vaak leeftijd en levensverwachting gebruikt
fair innings
de jaren vanaf de leeftijd dat een persoon gelukkig is, plus de verwachte jaren die de persoon nog leeft
- kunnen op elke leeftijd ingaan
- gebruikt bij retransplantaties
4 oplossingen om te bepalen of iemand een behandeling krijgt
- behandel eerst de werkende mensen naar rato van de mate waarin zij nuttig zijn voor de maatschappij
- behandel eerst de jonge mensen
- laat verdeling van medicijn over aan de markt
- verdeel het middel naar rato van urgentie en medische behoefte, behandel eerst de patienten die er het slechtst aan toe zijn
behandel eerst de werkende mensen naar rato van de mate waarin zij nuttig zijn voor de maatschappij
past binnen theorie utilisme, vooral populair in de Verlichting.
utilaristen
vinden dat gedrag, handelingen en regels gericht moeten zijn op nutsmaximalisatie: het grootste geluk voor het grootste aantal mensen.
behandel eerst de jonge mensen
- John Harris vindt dat mensen van 75+ hun fair innings wel hebben gehad
- Norman Daniels: rational life span perspectief, je weet niet hoe je in de maatschappij terecht komt dus kies je voor jonge mensen want die hebben grotere kans om oud te worden
-Daniel Callahan: communitarisme, vindt dat we collectief moeten denken; ouderen hebben plicht te beseffen dat levensloop een einde heeft en middelen afstaan aan jongere generaties
laat verdeling van medicijn over aan de markt
schaarste zal de prijs eerst opdrijven, maar door grote vraag zal aanbod toenemen en prijs zakken, weinig aanhangers hiervoor
verdeel het middel naar rato van urgentie en medische behoefte, behandel eerst de patienten die er het slechtst aan toe zijn
dit is hoe het er nu vooral aan toe gaat