Pompfunctiestoornissen: pathofysiologie

Question 1

cardiac output

Answer 1

HMV = HF x SV

Question 2

bloeddruk

Answer 2

cardiac output x Rtot; in arteriolen meeste weerstand, dus drukverval het grootst

Question 3

flow

Answer 3

bloeddruk x weerstand

Question 4

ATP productie

Answer 4

afhankelijk van de zuurstofaanvoer

Question 5

myoglobine

Answer 5

bindt zuurstof

Question 6

bloeddruk zakt

Answer 6

baroreceptoren meten het > vuren minder > remmende invloed naar brein neemt af > sympaticus ingeschakeld en RAAS > hartfrequentie en slagvolume omhoog, en proberen perifere vaatweerstand omhoog

Question 7

primaire oorzaak pompfalen

Answer 7

aandoening van myocard; myocarditis of myocardinfarct

Question 8

secundaire oorzaak pompfalen

Answer 8

als gevolg van overbelasting hartspier; drukbelasting door hoge bloeddruk en volume belasting door bijvoorbeeld lekkende klep

Question 9

aortaklepstenoe

Answer 9

druk LV neemt toe > ventrikel systolische druk stijgt door toename in weerstand en afname aorta systolische druk > afterload neemt toe, pompfunctie en slagvolume neemt af, maar ESC toe

Question 10

afname slagvolume

Answer 10

preload neemt toe, afterload ook

Question 11

als afterload stijgt

Answer 11

slagvolume zal nog meer dalen dus HMV ook > bloeddruk daalt

Question 12

als hart minder bloed uitpompt

Answer 12

afterload neemt toe en straal ook > afterload zal beetje afnemen maar niet genoeg om bloeddrukdaling te voorkomen > autonoom zenuwstelsel geactiveerd

Question 13

dalende bloeddruk

Answer 13

afterload stijgt
- stimulatie RAAS en sympaticus
- acetylcholine snel afgebroken dus noradrenaline voor stijging bloeddruk

Question 14

b1 receptor

Answer 14

verantwoordelijk voor contractie
- noradrenaline bindt aan b1 receptor > cAMP

Question 15

Wat zorgt voor contractiliteit

Answer 15

sympaticus

Question 16

Wat zorgt voor meer vulling ventrikel

Answer 16

sympaticus, via veneuze constrictie door alfa1 receptor

Question 17

noradrenaline

Answer 17

grijpt aan op a1 en a2 receptoren en verzorgt vasoconstrictie in perifere stelsel > weerstand groter

Question 18

vocht vasthouden

Answer 18

door nieren, preload en slagvolume kan omhoog

Question 19

remodellering hartspier

Answer 19

LV wand dikker, lumen gelijk

Question 20

hartinfarct

Answer 20

contractiliteit, slagvolume, cardiac output en bloeddruk nemen af.
- preload (door venoconstrictie), HF en Rperifeer stijgen

Question 21

neurohumorale activatie

Answer 21

niet goed bestemd om lang geactiveerd te zijn
- beta receptor: gevoeligheid en dichtheid nemen af: b remmers voorkomen dit
- RAAS activatie zorgt voor hypertrofie: ACE remmers remmen dit

Question 22

inflammatie

Answer 22

cytokines, TNFalfa, celdood

Question 23

remodellering

Answer 23

veranderingen extracellulaire matrix, flow/metabole afwijkingen, pathofysiologische signaaltransductiepaden, cardiomyocyt disfunctie: Ca huishouding verstoord, dysfunctie contractiele apparaat