Het renine angiotensine aldosteron systeem

Question 1

Het renine angiotensine aldosteron systeem

Answer 1

hormonaal systeem voor regulatie bloeddruk

Question 2

activatie RAAS

Answer 2

laag bloedvolume, lage bloeddruk, cardiovasculaire- en nierschade

Question 3

overactieve RAAS

Answer 3

hypertensie, hartfalen, nierschade, fibrose

Question 4

bloeddruk verhogen

Answer 4

cardiac output verhogen (water- en zoutretentie) en systemische vaatweerstand verhogen (vasoconstrictie) door angiotensine II

Question 5

vorming angiotensine II

Answer 5

angiotensinogeen wordt door renine omgezet in angiotensine I > ACE –> angiotensine II

Question 6

lage bloeddruk

Answer 6

gemeten door baroreceptoren > hersenstam > sympaticus > medulla bijnier naar bijniermerg > noradrenaline > bindt aan b1 receptoren > renine

Question 7

nierstenose

Answer 7

minder bloedtoevoer naar nieren > hoge renine in nier

Question 8

snelheidsbepalende reactie

Answer 8

langzaamste, de omzetting van angiotensinogeen naar angiotensine I

Question 9

binding aan AT1 receptor door angiotensine II

Answer 9

vasoconstrictie, zout/water reabsorptie, aldosteron secretie, sympatische activatie, negatieve feedback, aanpassing extracellulaire matrix, celgroei

Question 10

binding aan AT2 receptor angiotensie II

Answer 10

dilatatie, remming celgroei, differentiatie (embryonaal)

Question 11

AT1 receptor antagonist

Answer 11

legt constrictie helemaal plat, AT2 receptor reactie neemt dan toe

Question 12

aldosteron

Answer 12

gemaakt door bijnier, bindt aan MR en zorgt voor Na en H2O resorptie in nieren en tubulus > dorst > bloedvolume neemt toe
- Na richting bloed, K richting urine

Question 13

AT1

Answer 13

kan in gladde spieren a1 receptoren extra stimuleren > vasoconstrictie versterkt

Question 14

b1 receptor in nier

Answer 14

noradrenaline > renine afgifte gestimuleerd

Question 15

hoe wordt RAAS minder actief

Answer 15

door AT1 antagonist, a1 antagonist, b-blokkers > hoge bloeddruk bestreden

Question 16

vormen van hypertensie met onbekende oorzaak

Answer 16

hoog renine systeem: verhoogde vasoconstrictie
laag renine systeem: gevolg van verhoogde Na retentie en bloedvolume

Question 17

antihypertensiva

Answer 17

• ACE remmers: remming Ang II productie
• AT1 receptor blokkers: geen vasoconstrictie meer, remming AT1 en stimulatie AT2
• renine remmer: remming Ang I en II productie > remming vasocontrictie en bloeddrukverhoging
• MR antagonist: bloedvolume omlaag door voorkomen antidiuretische werking, K+ in bloed omhoog

Question 18

bijwerkingen ACE remmers

Answer 18

vermindert afbraak bradykinine > bindt aan b2 receptor > NO vrij > vasodilatatie > hoest

Question 19

bijwerkingen AT1 receptor blokker

Answer 19

negatieve terugkoppeling onderbroken > veel renine > gewenning
- renine remmer kan zorgen voor hypotensie > onvoldoende nierperfusie > nier gaat slect werken