ZO3. Pathofysiologie van pompfunctiestoornissen

Question 1

soorten pompfunctiestoornissen

Answer 1

• ritme- en geleidingsstoornissen: er is iets mis met vorming/geleiding van een prikkel
• primaire aandoeningen myocard: daling in contractiliteit > toename ESV en daling slagvolume
• verstoorde belasting: druk-/volumebelasting

Question 2

bradycardie

Answer 2

hartslag lager dan 50 slagen per minuut; langere diastolische duur en langere vullingstijd ventrikels > EDV neemt toe en slagvolume is vergroot

Question 3

tachycardie

Answer 3

hartslag hoger dan 100 slagen per minuut; hogere hartfrequentie > kortere diastolische duur en kortere vullingstijd ventrikels > EDV is verlaagd > SV vrkleind

Question 4

grote toename EDV in ventrikel

Answer 4

kan leiden tot daling slagvolume

Question 5

aortaklepinsufficientie

Answer 5

volume belasting linker ventrikel

Question 6

supraventriculaire tachycardie

Answer 6

ritmestoornis

Question 7

virale myocarditis

Answer 7

primaire aandoening van myocard

Question 8

sinus bradycardie

Answer 8

ritmestoornis

Question 9

cor pulmonale

Answer 9

drukbelasting rechter ventrikel

Question 10

mitraalklepstenose

Answer 10

ondervulling van LV

Question 11

pulmonaalklep stenose

Answer 11

drukbelasting RV

Question 12

mitralis insufficientie

Answer 12

volumebelasting LV

Question 13

3e graads AV blokkade

Answer 13

geleidingsstoornis

Question 14

idiopathische cardiomyopathie

Answer 14

primaire aandoening myocard

Question 15

hypertensie

Answer 15

drukbelasting LV

Question 16

myocardinfarct

Answer 16

primaire aandoening myocard

Question 17

ventriculaire tachycardie

Answer 17

ritme en geleidingsstoornis

Question 18

wolff-parkinson white syndroom

Answer 18

ritme en geleidingsstoornis

Question 19

ischemische cardiomyopathie

Answer 19

primaire aandoening myocard

Question 20

harttamponade

Answer 20

ondervulling

Question 21

restrictieve pericarditis

Answer 21

ondervulling

Question 22

falend hart

Answer 22

afterload overheerst preload (bij gezond andersom)

Question 23

Wanneer treden klachten op

Answer 23

wanneer het hart niet aan de metabole eisen van het lichaam kan voldoen

Question 24

acute adaptatiemechanismen

Answer 24

toename in eind-diastolisch volume, neurohumorale activiteit

Question 25

chronische adaptatiemechanismen

Answer 25

structurele dilatatie van ventrikel lumen, hypertrofie van ventrikelwand

Question 26

groter EDV leidt in gezond hart tot

Answer 26

groter slagvolume

Question 27

groter EDV leidt in ziek hart tot

Answer 27

behoud slagvolume, maar afterload neemt toe > hartspierfunctie na tijd overbelast

Question 28

activatie sympatisch zenuwstelsel

Answer 28

toename in contractiliteit via b1 adrenerge receptor. Vasoconstrictie arterieel vaatbed, R arteriolen neemt toe. Vasconstrictie veneus vaatbed > compilantie neemt af

Question 29

RAAS activatie

Answer 29

circulerend RAAS: toename circulerend bloedvolume lokaal myocardiaal RAAS: hypertrofie en dilatatie hartspier

Question 30

Endotheline activatie

Answer 30

toename contractiekracht, vasoconstrictie arterieel en veneus vaatbed, hypertrofie ventrikel

Question 31

TNFalfa activatie

Answer 31

inflammatie

Question 32

atriaal natriuretisch peptide

Answer 32

natriurese en diurese, en vaatverwijding arterieel en veneus vaatbed

Question 33

preload

Answer 33

toename EDV en neurohumorale activiteit

Question 34

contractiliteit

Answer 34

toename neurohumorale activiteit en soms hypertrofie ventrikelwand

Question 35

afterload

Answer 35

toename ADV, neurohum act, structurele dilatatie ventrikellumen, hypertrofie ventrikelwand

Question 36

myocard vezel verkorting

Answer 36

toename EDV en neurohumorale activiteit

Question 37

EDV

Answer 37

toename EDV, neurohumorale activiteit, struc dilatatie ventrikellumen, hypertrofie ventrikelwand

Question 38

slagvolume

Answer 38

toename EDV, neurohumorale activiteit, struc dilatatie ventrikellumen, hypertrofie ventrikelwand

Question 39

hartfrequentie

Answer 39

toename neurohumorale activiteit

Question 40

perifere vaatweerstand

Answer 40

toename neurohumorale activiteit

Question 41

bloeddruk

Answer 41

toename EDV, neurohumorale activiteit, struc dilatatie ventrikellumen, hypertrofie ventrikelwand

Question 42

adaptaties kunnen leiden tot

Answer 42

verslechtering hemodynamische toestand en progressieve verslechtering cardiale pompfunctie

Question 43

5 soorten afwijkingen hartspier

Answer 43

mycardiale efficientie (hoge afterload) afwijkingen energiemetabolisme (ischemie) afwijkingen eiwitten betrokken bij contractie afwijkingen excitatie contractie koppeling (Ca) afwijkingen b-adrenerge systeem

Question 44

bestrijding pompfunctiestoornissen

Answer 44

gezond levensstijladvies, monitoring hartpatienten, medicatie, niet medicatie gerelateerde behandeling (pacemaker)

Question 45

hemodynamische ontlasting LV

Answer 45

preload en afterload worden verlaagd, door bijv: dieet, diuretica, vasodilator, veneuze vaatverwijder