Medische geschiedenis: technologie, diagnostiek en de arts-patiëntrelatie

Question 1

Jewson

Answer 1

bedgeneeskunde, ziekenhuisgeneeskunde, laboratoriumgeneeskunde

Question 2

bedgeneeskunde (tot 1800)

Answer 2

bij patient thuis, verhaal van de patient en ervaring belangrijk, autonomie bij patient, holisme staat centraal, opkomst anatomie met een sterk religieus element, anatomische collecties pronkstukken voor god

Question 3

ziekenhuisgeneeskunde (1800-1850)

Answer 3

holisme gaat over in lokalisatieprincipe, verschillende afdelingen in ziekenhuis, klinisch anatomische methode ontwikkelt, statistiek, aandacht voor orgaan laesies, pathologische anatomie, opkomst lichamelijk onderzoek, hulpmiddelen (stethoscoop), visuele cultuur belangrijk, arts-patient relatie veranderde

Question 4

laboratorium geneeskunde (vanaf 1850)

Answer 4

meer ingezoomd naar de ziekte, gekeken naar bouwstenen en chemische stoffen van lichaam, histologie en fysiologie, mens = cellencomplex

Question 5

zichtbaar maken inwendig lichaam

Answer 5

• visueel (microscoop (cellulaire pathologie komt op), endoscoop, rontgen)
• auditief (stethoscoop)
• numeriek en grafisch (thermometer, elektrocardiograaf)
• chemisch (laboratorium)

Question 6

transformatie klinische praktijk

Answer 6

• oude belangrijke vaardigheden nemen af
• sterkte afhankelijkheid van techniek
• vervreemding tussen arts en patient
• kosten opdrijving
• overdiagnostiek

Question 7

Reiser

Answer 7

neergang van lichamelijk onderzoek en gebruik maken van zintuigen in diagnostiek is onvermijdelijk en ook te rechtvaardigen
- arts-patient contact essentieel

Question 8

specialisering

Answer 8

theoretisch: anatomische lokalisering, specialiteitsbeginsel
praktisch: beschikbaar nieuwe technologieën (rontgen, ECG)
institutionele context: moderne ziekenhuis (artsen en gezondheidszorg)

Question 9

transformatie gezondheidszorg

Answer 9

moderne ziekenhuis ontstaat
technologische systemen: concentratie expertise, geld, industriele productie medische technieken, structureel verband geneeskunde en technische ontwikkeling, technoscience
schoolvergroting gezondheidszorg

Question 10

surveillance medicine (rond 20e eeuw)

Answer 10

overheid ging bemoeien om gezondheid volk te bevorderen, volk moet gezond en efficient zijn > gezondheidsvoorlichtingen, bevolkingsonderzoeken

nu: sociale controle en medicalisering, infrastructuur, vroege opsporing > grenzen vervagen tussen ziek en gezond zijn

Question 11

informational/e-scape medicine (21e eeuw)

Answer 11

informatietechnologie, evidence based medicine, patienten zoeken op internet, apps, enorme ontwikkeling biomarkers en imaging, meer verbanden moeten gelegd worden voor beter handelen

nu: focus op imaging ipv staat lichaam