ZO2. Autonome zenuwstelsel: de perifere bedrading

Question 1

intrinsieke geleidingssysteem hart

Answer 1

SA, AV en bundel van His met bundeltakken

Question 2

SA en AV verbinding

Answer 2

via spiervezels atrium

Question 3

AV en bundel van His verbinding

Answer 3

direct met elkaar

Question 4

pacemakercellen

Answer 4

cellen die spontaan in een bepaald ritme elektrische activiteit produceren, liggen in de SA en AV knoop

Question 5

ectopische pacemaker

Answer 5

cel die in een eigen ritme vuurt en de oorspronkelijke pacemaker overrulen, kan ook een groepje cellen zijn

Question 6

SA knoop

Answer 6

vuurt het snelst en is natuurlijke pacemaker van het lichaam
- autonome innervatie hart vooral gericht op SA
- bepaalt frequentie van de hartslag

Question 7

autonome innervatie hart

Answer 7

SA voor frequentie, geleidingssnelheid van AV

Question 8

sympathische vezels

Answer 8

ritme en geleidingssnelheid verhogend effect

Question 9

parasympathische vezels

Answer 9

ritme en geleidingssnelheid verlagend effect
- sneller dan sympathische vezels

Question 10

verklaring verschillende snelheden para en sym vezels

Answer 10

snelheid en hoeveelheid van afgifte neurotransmitter, affiniteit van receptor voor de neurotransmitter, second messenger mechanisme in de target en de efficientie waarmee de neurotransmitter wordt opgeruimd kunnen de respons op neurotransmitter vertragen

Question 11

compleet AV blok

Answer 11

geen prikkels doorgegeven van atrium naar ventrikel en andersom > beide volgen eigen intrinsieke ritme dat lager is dan normale ritme
- oplossing: plaatsen van een pacemaker in de ventrikelwand, om het ventrikel ritme te kunnen bepalen.

Question 12

preganglionaire sympathische vezels

Answer 12

cellichamen: zijhoorn ruggenmergsegmenten Th1 - L2
cellichamen hart innervatie: zijhoorn ruggenmergsegmenten Th1-Th6

Question 13

postganglionaire sympathische vezels

Answer 13

cellichamen: sympathische grensstreng
cellichamen hart innervatie: cervicale en hoog thoracale ganglia van sympathische grensstreng

Question 14

preganglionaire parasympathische vezels

Answer 14

cellichamen: in de hersenstam
cellichamen hart innervatie: in dorsale motorische vagus kern in de hersenstam

Question 15

postganglionaire parasympathische vezels

Answer 15

cellichamen: in de parasympathische ganglia vlakbij het te innerveren orgaan
cellichamen hart innervatie: in de parasympathische ganglia in het cardiale vet van het rechteratrium, bij de SA en AV knoop

Question 16

plexus cardiacus

Answer 16

autonome innervatie hart; ligt aan de onderzijde van arcus aortae; geen ganglioncellen en geen synapsen; kluwen autonome vezels; vezels geen contact met elkaar
- postganglionaire sympathische vezels uit de sympathische grensstreng
- preganglionaire parasympatische vezels
-sensibele vezels

Question 17

sensibele vezels plexus cardiacus

Answer 17

over perifeer gesproken als het deel van het gehele sensibel neuron dat is gelegen tussen
de perifere receptor en het cellichaam van de
ganglioncel en over centraal als het deel van
de sensibele ganglioncel gelegen is tussen het
cellichaam en ruggenmerg
- viscero sensibel

Question 18

informatie over pijn in het hart

Answer 18

verwerkt in ruggenmerg en loopt met sympatische vezels mee uit ruggenmerg

Question 19

reffered pain

Answer 19

pijn uit het hart te voelen in huid
1. sensibele vezels in hart worden geprikkeld door receptoren die gevoelig zijn voor schade
2. deze nociceptieve vezels lopen met postganglionaire vezels mee naar grensstreng en ganglion cervicale superior
3. via grensstreng en ramus communicans alba bereikt de spinale zenuw het spinaal ganglion, hier ligt soma ganglioncel
4. vanaf spinaal ganglion lopen vezels via radix dorsalis
5. vezels eindigen op schakelcellen die info doorgeven naar de hersenen

Question 20

pijnvezels hart en huid

Answer 20

eindigen op dezelfde spinale neuronen, hoger gelegen delen van zenuwstelsel kunnen geen onderscheid maken tussen de soorten pijn
- daardoor bijvoorbeeld pijn in de schouder = reffered pain

Question 21

dermatoom

Answer 21

somato-sensibele vezels afkomstig van één spinaal ganglion vormen een afgebakend en aaneengesloten innervatiegebied op de huid

Question 22

NTS

Answer 22

via dit worden reflexmatig aanpassingen verricht
- bloeddruk, hartslag, ademfrequentie, zuurstofconcentratie longen, zuurgraad maag, osmolariteit

Question 23

complete laesie C7

Answer 23

de preganglionaire sympatische neuronen liggen in thoracale ruggenmerg en worden aangestuurd vanuit regulatie centra in de hersenstam incl hypothalamus.
- door laesie niet meer te berekenen, het hele sympathische systeem ligt plat net als para vanuit sacraal
- sensibele info uit viscera, behalve urogenitaal kan hersenstam bereiken

Question 24

sensibele input vanuit de viscera naar hersenstam

Answer 24

via nervus vagus

Question 25

laesie op C7

Answer 25

• geen pijn op de borst en schouder bij myocardinfarct
• NTS ontvangt informatie over hartslag, wordt aan n. Vagus doorgegeven
• NTS ontvangt info hartslag, maar kan moeilijk versnellen
• pupillen zijn vernauwd, reageren wel op licht
• autonome regulatie van ademhaling is niet ernstig verstoord
• darmmotoriek niet ernstig gestoord
• temperatuurregulatie verstoord, maar niet zo zeer dat patient kippenvel heeft
• regulatie zweetsecretie is verstoord in hele lichaam