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Infectología > Virus del Herpes Simple 1 y 2 > Flashcards

Virus del Herpes Simple 1 y 2 Flashcards

1
Q

Las infecciones por el virus del herpes simplepueden ser causadas por dosgenotipos devirus:…

A

Virus del herpes simple tipo 1(HSV-1).
Virus del herpes simple tipo 2(HSV-2).

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2
Q

Prevalencia: Más del …% de la población mundial mayor de40 añoses portadora del VHS.

A

90

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3
Q

Transmisión
- Contacto directo con mucosasosecreciones de otra persona infectada.
- La infección por… generalmente se adquiere en la infancia a través de la saliva.👄
- …se transmite principalmente a través del contacto genital –> en niños sospechar abuso sexual.
- Transmisiónperinatal (p. ej., durante elpartosi la madre es sintomática) es más común para el… .
- Transmisión de HSV 1 y 2 posible en pacientes asintomáticos que desconocen que están infectados.

A
  • HSV-1
  • HSV-2
  • HSV-2
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4
Q

Síntomas en piel y mucosas. lesiones de membranas.
- HSV1 es en boca y lengua
- HSV2 es en genitales.
- Se puede transmitir siendo asintomático, Virus del herpes puede estar en saliva y secreciones de genitales.
- Más contagioso cuando hay … presentes.

A

lesiones

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5
Q

Tipos de Infección
Infección … :En su mayoría asintomáticos (80%)Si es sintomática, la infección suele ser repentina y severa con síntomas SISTÉMICOS〰️ (fiebre, cefalea, mialgias, artralgias)

A

primaria

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6
Q

Tipos de Infección
- … :Síntomas menos severos que en la infección primaria. A menudo en el mismo sitio que la infección primaria.

A

Reactivación de la infección

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7
Q

5 pasos de fisiopatología

A

Inoculación, Neurovirulencia, Latencia, Reactivación y Diseminación

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8
Q

Fisiopatología
1) Inoculación:elvirusingresa al cuerpo a través de… .
2) Neurovirulencia: elvirusinvade, se propaga y se replica en las terminaciones nerviosas y se transporta de forma retrogradaa los … .

A
  • superficiesmucosaso pequeñas lesionesdérmicas
  • ganglios de la raíz dorsal
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9
Q

Fisiopatología
3) Latencia:después de la infección primaria, el virus permanece latente en las neuronas ganglionares sensitivas.
Ganglio del … :HSV-1
Ganglios de … :HSV-2

A
  • trigémino
  • la raíz dorsal
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10
Q

Fisiopatología
4) Reactivación:desencadenada por diversos factores (p.ej.,inmunodeficiencia, estrés, luz UV, trauma) →replicación viral –> transporte anterógrado por los … –> producción de … .

A
  • nervios sensitivos periféricos
  • vesículas cutáneas
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11
Q

Fisiopatología
5) Diseminación: La infección se propaga a sitios inusuales (p. ej.,pulmones,tracto gastrointestinal, encéfalo). Puede ocurrir en pacientes con…

A

inmunodeficiencia severa (por ejemplo, desnutrición, receptores de trasplantes de órganos, pacientes con VIH/SIDA).

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12
Q
  • Principalmente en niños(1–6 años) y enpacientesinmunocomprometidos.
  • Manifestación más frecuente de laprimoinfección por HSV – 1 (10-20%)
  • Recurrencias –> HERPES LABIAL
    ¿Que es?
A

Gingivoestomatitis herpética

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13
Q

Características clínicas
- Pródromo: Fiebre, astenia, malestar general, Faringitis,linfadenopatía cervical
- … :eritema y ulceraciones dolorosas en la región perioral y lamucosaoral –> cara interna de la mejilla, el paladar blando y la lengua

A

Gingivoestomatitis

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14
Q

Patógeno
PrincipalmenteHSV-1(HSV-2en10-20%de los casos).
INFECCIÓN RECURRENTEpor HSV-1
Desencadenantes: fiebre, estrés, exposición a la luz UV.
¿Que es?

A

Herpes labial

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15
Q

Herpes labial
- Síntomas prodrómicos(∼ 24 horas):… (3)
- Lesiones: Vesículas eritematosas en fondo eritematosorecurrentes–> … , también conocidas comoherpes labial(bordes de los labios, cara interna de los labios)

A
  • dolor, hormigueo, ardor
  • ulceraciones dolorosas
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16
Q

Herpes genital
- Por HSV2 principalmente, HSV1 menos común
- Periodo de incubación es de … días

A

2-12

17
Q

Hallazgos clínicos Heroes genital
- Primoinfección … en la mayoría de los casos (80%)
Lesiones en la piel
- Inicialmente: eritema, edema, hormigueo,dolor, prurito.
- … con fondo eritematoso que se ulceran –> región anogenital
- Son dolorosas, únicas o múltiples.

A
  • asintomática
  • Vesículas
18
Q

En reactivación de herpes genital habrán menos úlceras y durarán menos, son menos severas las reactivaciones. V o F

A

V

19
Q

Hallazgos clínicos Heroes genital
Síntomas y localización de las lesiones
- Síntomas inespecíficos:fiebre,cefaleamalestar, mialgia,…
- Lesiones en el área anogenital
- … :disuria,uretritis,cervicitis.
- … blanco, espeso y/o maloliente

A
  • linfadenopatía inguinales
  • Tracto urinario
  • Flujo vaginal
20
Q

Hallazgos clínicos Heroes genital
…
- Síntomas prodrómicos:doloru hormigueo en los genitales, piernas, glúteos o caderas
-Lesiones genitales y/o perianales : las lesiones suelen ser unilaterales, menos dolorosas y de menor duración que durante la infección inicial

A

Infección recurrente

21
Q

Panadizo Herpético
- Patógeno:…en el 60%de los casos;el otro en el 40%de los casos (en la población adulta)
- Etiología: Contacto directo con secreciones infectadas através de una … , por ejemplo, cutícula desgarrada.
- Grupos principales: Niños por succión del pulgar (autoinoculación) y
Trabajadores de la salud (dentistas)
- Período de incubación:… días

A
  • HSV-1
  • herida en lapiel
  • 2–20
22
Q

Panadizo Herpético
Características clínicas
- Infección del tejido…y…
- Uno o más dedos afectados(especialmente el pulgar y el índice)
- Dolor, hormigueo, edema y ardoren el dedo infectado
- … agrupadas sobre una base eritematosa hasta por 10 días

A
  • dérmico
  • subcutáneo
  • Vesículas
23
Q
  • HSV-1 es el patógenomás comúnque causa …
  • Afecta más comúnmente allóbulo temporal🧠
  • Se manifiesta conestado mental alteradoydéficits neurológicos focales(p. ej.,convulsiones,afasia)
  • Dx: PCR en líquido cefalorraquídeo
    ¿Que es? …
A
  • encefalitisaguda esporádica.
    -Encefalitis por herpes simple
24
Q

Herpes del gladiador
- Atletas que participan en deportes de contacto cercano (por ejemplo, lucha libre, rugby)
- Transmisión a través de … expuestas a secreciones orales infectadas durante contacto cercano o autoinoculación
- Manifestaciones clínicas: lesiones típicas principalmente en cabeza, cuello, brazos y/o tronco
- Complicaciones: … (1)

A
  • lesiones cutáneas
  • manifestaciones oculares (p. ej., queratoconjuntivitis por VHS)👁️
25
Q

El diagnóstico es CLÍNICO y si hay duda (manifestaciones atípicas) diagnóstica se confirma con las siguientes pruebas:
(3)

A
  • PCR (elección)
  • Microscopía óptica con un frotis de Tzanck
  • Cultivo viral
26
Q

Dx
1. PCR (Prueba de elección)
- Detectael … delHSV(diferencia entre VHS –1 y VHS – 2)✅
- Método de elección para infecciones del SNC(meningitis,encefalitis), así como para lesiones de piel y mucosas
- La muestra de …se utiliza en pacientes con sospecha de encefalitis o meningitispor herpes .

A
  • ADN
  • LCR
27
Q

Dx
2. Microscopía óptica con unfrotis deTzanck
- Detecta… con cuerposde inclusión intranucleareseosinofílicos.
- Resultados disponibles en1hora
- … de diferenciar entreHSV-1yHSV-2 yVZV
- Baja sensibilidad yespecificidad

A
  • células gigantes multinucleadas
  • Incapaz
28
Q

dx
3. Cultivo Viral
- Cada vez se utiliza menos, útil para confirmar el diagnóstico en infecciones porVHS de… .
- Los resultados están disponibles en >3 días .
- El cultivo debe tomarse de una…

A
  • piel y/o mucosas
  • vesícula fresca
29
Q

Tratamiento antiviral
Objetivo
- Disminución de la duración y gravedad de la infección.
- Mayor efectividad si se inicia<… hrs del inicio
- Reducción de la excreción viral.

A
  • 72
30
Q

Tx Agentes
Primera línea :…oral👄
- Pacientes inmunocompetentes:durante7-10 días
- Pacientes inmunocomprometidos:durante14-21 días

A
  • aciclovir
31
Q

Tx
- Odinofagia o disfagia severa: hospitalizar y dar…IV💉
- El tratamiento con aciclovir tópico es poco eficaz y ya no se recomienda.🧴❌
- …y… son opciones vía oral,más caros, pero dosis menos frecuentes.

A
  • aciclovir
  • Valaciclovir
  • Famciclovir
32
Q

El tratamiento temprano es esencial –>los antiviralessolo actúan durante la fase de … .

A

replicación viral

33
Q

Herpes genital recurrente
- Comenzar el tratamiento durante el período prodrómico o dentro las primeras 72 hrs de la aparición de lesiones.
- … (3 opciones) durante 5 días

Encefalitis por HSV: … 10 mg / kg cada 8 hrs IV💉 por 14 días

A
  • Aciclovir, Famciclovir o Valaciclovir
  • Aciclovir

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