Virus del Herpes Simple 1 y 2 Flashcards
Las infecciones por el virus del herpes simplepueden ser causadas por dosgenotipos devirus:…
Virus del herpes simple tipo 1(HSV-1).
Virus del herpes simple tipo 2(HSV-2).
Prevalencia: Más del …% de la población mundial mayor de40 añoses portadora del VHS.
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Transmisión
- Contacto directo con mucosasosecreciones de otra persona infectada.
- La infección por… generalmente se adquiere en la infancia a través de la saliva.👄
- …se transmite principalmente a través del contacto genital –> en niños sospechar abuso sexual.
- Transmisiónperinatal (p. ej., durante elpartosi la madre es sintomática) es más común para el… .
- Transmisión de HSV 1 y 2 posible en pacientes asintomáticos que desconocen que están infectados.
- HSV-1
- HSV-2
- HSV-2
Síntomas en piel y mucosas. lesiones de membranas.
- HSV1 es en boca y lengua
- HSV2 es en genitales.
- Se puede transmitir siendo asintomático, Virus del herpes puede estar en saliva y secreciones de genitales.
- Más contagioso cuando hay … presentes.
lesiones
Tipos de Infección
Infección … :En su mayoría asintomáticos (80%)Si es sintomática, la infección suele ser repentina y severa con síntomas SISTÉMICOS〰️ (fiebre, cefalea, mialgias, artralgias)
primaria
Tipos de Infección
- … :Síntomas menos severos que en la infección primaria. A menudo en el mismo sitio que la infección primaria.
Reactivación de la infección
5 pasos de fisiopatología
Inoculación, Neurovirulencia, Latencia, Reactivación y Diseminación
Fisiopatología
1) Inoculación:elvirusingresa al cuerpo a través de… .
2) Neurovirulencia: elvirusinvade, se propaga y se replica en las terminaciones nerviosas y se transporta de forma retrogradaa los … .
- superficiesmucosaso pequeñas lesionesdérmicas
- ganglios de la raíz dorsal
Fisiopatología
3) Latencia:después de la infección primaria, el virus permanece latente en las neuronas ganglionares sensitivas.
Ganglio del … :HSV-1
Ganglios de … :HSV-2
- trigémino
- la raíz dorsal
Fisiopatología
4) Reactivación:desencadenada por diversos factores (p.ej.,inmunodeficiencia, estrés, luz UV, trauma) →replicación viral –> transporte anterógrado por los … –> producción de … .
- nervios sensitivos periféricos
- vesículas cutáneas
Fisiopatología
5) Diseminación: La infección se propaga a sitios inusuales (p. ej.,pulmones,tracto gastrointestinal, encéfalo). Puede ocurrir en pacientes con…
inmunodeficiencia severa (por ejemplo, desnutrición, receptores de trasplantes de órganos, pacientes con VIH/SIDA).
- Principalmente en niños(1–6 años) y enpacientesinmunocomprometidos.
- Manifestación más frecuente de laprimoinfección por HSV – 1 (10-20%)
- Recurrencias –> HERPES LABIAL
¿Que es?
Gingivoestomatitis herpética
Características clínicas
- Pródromo: Fiebre, astenia, malestar general, Faringitis,linfadenopatía cervical
- … :eritema y ulceraciones dolorosas en la región perioral y lamucosaoral –> cara interna de la mejilla, el paladar blando y la lengua
Gingivoestomatitis
Patógeno
PrincipalmenteHSV-1(HSV-2en10-20%de los casos).
INFECCIÓN RECURRENTEpor HSV-1
Desencadenantes: fiebre, estrés, exposición a la luz UV.
¿Que es?
Herpes labial
Herpes labial
- Síntomas prodrómicos(∼ 24 horas):… (3)
- Lesiones: Vesículas eritematosas en fondo eritematosorecurrentes–> … , también conocidas comoherpes labial(bordes de los labios, cara interna de los labios)
- dolor, hormigueo, ardor
- ulceraciones dolorosas
Herpes genital
- Por HSV2 principalmente, HSV1 menos común
- Periodo de incubación es de … días
2-12
Hallazgos clínicos Heroes genital
- Primoinfección … en la mayoría de los casos (80%)
Lesiones en la piel
- Inicialmente: eritema, edema, hormigueo,dolor, prurito.
- … con fondo eritematoso que se ulceran –> región anogenital
- Son dolorosas, únicas o múltiples.
- asintomática
- Vesículas
En reactivación de herpes genital habrán menos úlceras y durarán menos, son menos severas las reactivaciones. V o F
V
Hallazgos clínicos Heroes genital
Síntomas y localización de las lesiones
- Síntomas inespecíficos:fiebre,cefaleamalestar, mialgia,…
- Lesiones en el área anogenital
- … :disuria,uretritis,cervicitis.
- … blanco, espeso y/o maloliente
- linfadenopatía inguinales
- Tracto urinario
- Flujo vaginal
Hallazgos clínicos Heroes genital
…
- Síntomas prodrómicos:doloru hormigueo en los genitales, piernas, glúteos o caderas
-Lesiones genitales y/o perianales : las lesiones suelen ser unilaterales, menos dolorosas y de menor duración que durante la infección inicial
Infección recurrente
Panadizo Herpético
- Patógeno:…en el 60%de los casos;el otro en el 40%de los casos (en la población adulta)
- Etiología: Contacto directo con secreciones infectadas através de una … , por ejemplo, cutícula desgarrada.
- Grupos principales: Niños por succión del pulgar (autoinoculación) y
Trabajadores de la salud (dentistas)
- Período de incubación:… días
- HSV-1
- herida en lapiel
- 2–20
Panadizo Herpético
Características clínicas
- Infección del tejido…y…
- Uno o más dedos afectados(especialmente el pulgar y el índice)
- Dolor, hormigueo, edema y ardoren el dedo infectado
- … agrupadas sobre una base eritematosa hasta por 10 días
- dérmico
- subcutáneo
- Vesículas
- HSV-1 es el patógenomás comúnque causa …
- Afecta más comúnmente allóbulo temporal🧠
- Se manifiesta conestado mental alteradoydéficits neurológicos focales(p. ej.,convulsiones,afasia)
- Dx: PCR en líquido cefalorraquídeo
¿Que es? …
- encefalitisaguda esporádica.
-Encefalitis por herpes simple
Herpes del gladiador
- Atletas que participan en deportes de contacto cercano (por ejemplo, lucha libre, rugby)
- Transmisión a través de … expuestas a secreciones orales infectadas durante contacto cercano o autoinoculación
- Manifestaciones clínicas: lesiones típicas principalmente en cabeza, cuello, brazos y/o tronco
- Complicaciones: … (1)
- lesiones cutáneas
- manifestaciones oculares (p. ej., queratoconjuntivitis por VHS)👁️
El diagnóstico es CLÍNICO y si hay duda (manifestaciones atípicas) diagnóstica se confirma con las siguientes pruebas:
(3)
- PCR (elección)
- Microscopía óptica con un frotis de Tzanck
- Cultivo viral
Dx
1. PCR (Prueba de elección)
- Detectael … delHSV(diferencia entre VHS –1 y VHS – 2)✅
- Método de elección para infecciones del SNC(meningitis,encefalitis), así como para lesiones de piel y mucosas
- La muestra de …se utiliza en pacientes con sospecha de encefalitis o meningitispor herpes .
- ADN
- LCR
Dx
2. Microscopía óptica con unfrotis deTzanck
- Detecta… con cuerposde inclusión intranucleareseosinofílicos.
- Resultados disponibles en1hora
- … de diferenciar entreHSV-1yHSV-2 yVZV
- Baja sensibilidad yespecificidad
- células gigantes multinucleadas
- Incapaz
dx
3. Cultivo Viral
- Cada vez se utiliza menos, útil para confirmar el diagnóstico en infecciones porVHS de… .
- Los resultados están disponibles en >3 días .
- El cultivo debe tomarse de una…
- piel y/o mucosas
- vesícula fresca
Tratamiento antiviral
Objetivo
- Disminución de la duración y gravedad de la infección.
- Mayor efectividad si se inicia<… hrs del inicio
- Reducción de la excreción viral.
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Tx Agentes
Primera línea :…oral👄
- Pacientes inmunocompetentes:durante7-10 días
- Pacientes inmunocomprometidos:durante14-21 días
- aciclovir
Tx
- Odinofagia o disfagia severa: hospitalizar y dar…IV💉
- El tratamiento con aciclovir tópico es poco eficaz y ya no se recomienda.🧴❌
- …y… son opciones vía oral,más caros, pero dosis menos frecuentes.
- aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
El tratamiento temprano es esencial –>los antiviralessolo actúan durante la fase de … .
replicación viral
Herpes genital recurrente
- Comenzar el tratamiento durante el período prodrómico o dentro las primeras 72 hrs de la aparición de lesiones.
- … (3 opciones) durante 5 días
Encefalitis por HSV: … 10 mg / kg cada 8 hrs IV💉 por 14 días
- Aciclovir, Famciclovir o Valaciclovir
- Aciclovir
