Plaudismo Flashcards
El paludismo (o malaria) es una enfermedad que puede ser mortal, causada por parásitos
que se transmiten al ser humano por la picadura de hembras infectadas del género de mosquito … .
- Se trata de una enfermedad prevenible y curable.
- Anopheles
- Los tipos de parásitos Plasmodium son falciparum, vivax, malariae, ovale y knowlesi.
- … es el más común a nivel mundial, predomina en África, sureste de Asia y América del Sur.
- La infección por … se asocia a mayor severidad y puede ser fatal si no se trata a tiempo⚠️.
- En México la especie más común es … .
- P. falciparum
- P. falciparum
- vivax
Patogénesis
1- Los ESPOROZOÍTOS en la glándula salival de un mosquito infectado se introducen en el huésped humano durante la picadura
2- Los esporozoítos viajan al hígado y entran en los hepatocitos para la incubación.
3- Los hepatocitos infectados se convierten en … durante el período de incubación, los cuales se rompen y liberan … a la sangre. En algunas especies (… 2) algunos parásitos permanecen en los hepatocitos como formas latentes –> … .
- esquizontes
- merozoitos
- vivax y ovale
- hipnozoitos
PATOGÉNESIS
4- Los merozoítos entran en los eritrocitos y se convierten en: … o … . Clínicamente se manifiesta como FIEBRE recurrente debido a la lisis de … con la liberación de merozoitos –> Inicio de síntomas (P. Incubación … días)
- gametocitos
- merozoitos
- eritrocitos
- 7 a 28
PATOGÉNESIS
5- Los … son ingeridos por mosquitos y se reproducen sexualmente en el intestino, produciendo miles de …
6- Los … migran a la glándula salival del mosquito e inician otro ciclo cuando se transmiten al humano posterior a la picadura.
- gametocitos
- esporozoítos
- esporozoitos
Manifestaciones clínicas
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD GRAVE
* Infección por … ; (vivax, ovale y malariae se asocian a enfermedad menos severa)
* Edad <… años o personas sin … al parásito.
* Retraso en el …
- P. falciparum
- 5
- previa exposición
- tratamiento
Manifestaciones clínicas
Los síntomas varían si el huésped ya etsuvo expuesto a Plasmodium.
- Huésped sin exposición previa:
* … casi siempre presente
- Huésped previamente expuesto:
- 80% pueden ser …
- Fiebre
- asintomáticos
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síntomas comunes (Síndrome …)
- Fiebre … en P. Falciparum, cada … hrs con P. vivax y ovale, cada … hrs con P. Malariae
- Cefalea, malestar general, mialgias y artralgias🤯
- Diarrea, nausea, vómito, dolor abdominal, hiporexia.🤮
- pseudogripal
- aleatoria
- 48
- 72
MANIFESTACIONES CLÍNIAS
Síntomas órgano específicos
*Hematológicos : … –> aumento del riesgo de sangrado . … –> debilidad, palidez, ictericia.
*Gastrointestinal : Dolor abdominal, … , ictericia
* SNC: alteración del … , convulsiones, coma.
- Trombocitopenia
- Anemia hemolítica
- hepatoesplenomegalia
- estado de alerta
MANIFESTACIONES CLÍNCIAS: PLAUDISMO GRAVE
- Manifestación o complicación potencialmente fatal de malaria –> Mortalidad muy alta sin tx (cerca del 100%)
- Etilogía: P. Falciparum
- Fisiopatología:
Los eritrocitos infectados ocluyen los capilares al adherirse al endotelio de pequeños vasos –> … *
* La oclusión de vasos pequeños puede conducir a una … .
* … en los órganos afectados –> disfunción orgánica en aquellos órganos con alto flujo sanguíneo y demanda de oxígeno (cerebro, hígado, riñón)
- cito adherencia
- disfunción orgánica grave
- Hipoxia y microinfartos
MANIFESTACIONES CLÍNCIAS: PLAUDISMO GRAVE
Criterios de malaria grave –> >1 de los siguientes con malaria comprobada:
- Hallazgos clínicos:
* SNC: alucinaciones, confusión, alteración del estado de alerta, coma.😵💫
* Cardiaco: choque, llenado capilar …, insuficiencia cardiaca.
* Pulmonar: … respiratoria, SDRA
* Renal: …, oliguria, hemoglobinuria, dolor en flanco.
* Otros: ictericia, …
- Hallazgos de laboratorio
- prolongado
- dificultad
- lesión renal aguda
-sangrado significativo
Hallazgos de laboratorio:
MANIFESTACIONES CLÍNCIAS: PLAUDISMO GRAVE
Criterios de malaria grave –> >1 de los siguientes con malaria comprobada:
- Hallazgos clínicos
- Hallazgos de laboratorio:
* … severa
* Hiperbilirrubinemia (BT > … mg/dL)
* Hipoglucemia < 40 mg/dL
* Lesión … (creat>3 mg/dL)
* Lactato >… meq/L
* Acidosis metabólica.
-Anemia
- 3
- renal aguda
- 5
SOSPECHA CLÍNICA
* Considerar Malaria en pacientes con fiebre y viaje reciente a zona endémica –> interrogar si recibió … y cual.
* Buscar signos de …
* Realizar estudios generales para evaluar DISFUNCIÓN ORGÁNICA: … (3)
- quimioprofilaxis
- Malaria grave
- BHC, Perfil bioquímico, Pruebas de coagulación.
DAGNÓSTICO
- Gold Standard –> … : permite visualizar los parásitos dentro de los eritrocitos.
- Tinción de elección: … . Otras tinciones: Wright o Field
- FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA (gota gruesa)
- GIEMSA
Dx
No se puede descartar Malaria hasta que se hayan obtenido resultados negativos en al menos … frotis de sangre en … hrs (repetir en intervalos de 12 – 24 hrs).
- 3
- 48
